毫無懸念，《疫苗之殤》將是今天最火的一篇文章。
它成功的吸引了火力，把民眾對于疫苗安全的恐慌放大到了整個疫苗行業(yè)，也引起了整個疫苗企業(yè)、科普作家、醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)媒體人的一直口誅筆伐，口水與筆仗齊飛，作為一個圍觀群眾，你是不是已經(jīng)被朋友圈紛繁復(fù)雜的文章淹沒?
其實，只要你了解以下這7個關(guān)鍵信息，就完全不會被鋪天蓋地的疫苗說法迷惑——
1. “疫苗之殤”與“山東疫苗案”無關(guān)!
對于有娃的家長來說，是不是很難接受?但這是真的。
簡單來說，“疫苗之殤”是2013年由財新記者拍攝的一組新聞圖片，反應(yīng)疫苗不良反應(yīng)問題的。無論何種疫苗，均有一定概率的免疫失敗或造成副作用，根據(jù)中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)，這個概率是百萬分之一到二，屬于疫苗注射中無法避免的極小概率事件。
此次“山東疫苗案”則是指正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格疫苗在運輸過程中，由于沒有流通渠道沒有嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致疫苗可能“失活”，存在過期、變質(zhì)的風(fēng)險，純屬人為，與“疫苗之殤”中的不良反應(yīng)有本質(zhì)區(qū)別。
2. 已經(jīng)打過的疫苗有問題嗎?
答案非常簡單：除非能明確自己打的是問題疫苗，否則，沒有必要補打!
為保障疫苗安全及有效性，世界各國規(guī)定，疫苗的運輸和儲藏溫度在2～8℃，也就是需要全程冷鏈，如果溫度過高，可能導(dǎo)致疫苗“失活”，即疫苗失去免疫效果，但失去效果不等于就是“殺人疫苗”!
疫苗無效，也就是說孩子接種了相當(dāng)于沒接，遇到病毒感染時就沒有相應(yīng)抵抗力，有可能(并不是一定)導(dǎo)致感染發(fā)病死亡。不要被新聞媒體《疫苗未經(jīng)冷鏈運輸 專家：這是在殺人》之類聳人聽聞的標(biāo)題嚇到，問題追責(zé)很重要，但也無需不必要的恐慌。
如果真的非常擔(dān)心已經(jīng)接種的疫苗安全問題，近期恰好又給孩子接種過，可以撥打12320咨詢!
事實上，疫苗如果會有不良反應(yīng)，通常24～48小時便會發(fā)生，如果超過了這個時限，基本不會再有后續(xù)問題。
3. 疫苗不能打了?
根據(jù)現(xiàn)有的報道，被查扣的疫苗為兒童、成人用二類疫苗，包括兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共計25種。也就是說，這批疫苗是二類疫苗，不是孩子必須打的一類疫苗!這點非常關(guān)鍵，這也就意味著，如果你家孩子不打自費的二類疫苗，就肯定不會碰上這批未冷藏的疫苗!所以，爸媽們先不要恐慌，孩子該打的一類疫苗還請照樣打，一類強制疫苗相對仍然非常安全。
其次，不打疫苗風(fēng)險更大。5年間，“山東疫苗案”問題疫苗數(shù)量近200萬支，但同期國內(nèi)二類疫苗總量在10億支以上，問題疫苗只占極少數(shù)量。
更重要的是，疫苗作為預(yù)防疾病、保障公共衛(wèi)生安全的第一道關(guān)口，絕對不可放松，僅僅因為一次疫苗案件就抵制疫苗，不僅自身未來可能感染疾病，更有可能成為流行疾病傳播源，危害群體健康。
4. 為什么孩子必須要打疫苗
疫苗，是將病原微生物(如細(xì)菌、病毒等)通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的、用于預(yù)防相應(yīng)傳染性或感染性疾病的生物制品。
雖然疫苗事件給疫苗蒙上了一層陰影，但疫苗的發(fā)現(xiàn)，絕對是人類發(fā)展史上一件具有里程碑意義的事件。因為從人類出現(xiàn)在地球上開始，從某種意義上來說，我們繁衍生息的歷史就是不斷與疾病和自然災(zāi)害的斗爭史。而曾經(jīng)造成人類巨大傷亡的疾病，幾乎都是傳染性疾病，俗稱“瘟疫”——這些疾病發(fā)病迅速而兇險、難以治療、傳播飛快、致死致殘率極高。直到疫苗的出現(xiàn)，人類才終于擁有了對抗傳染性疾病的有力武器。
如上所述，疫苗分為兩種：一種是國家覺得非打不可(法律規(guī)定)的，也就是“一類疫苗”，適齡兒童入托或者入學(xué)時都需要提供相關(guān)疫苗的接種證明，如果缺失國家一類疫苗的接種記錄，相關(guān)教育機構(gòu)可以拒絕該兒童的入托或者入學(xué);還有一種是自己覺得非打不可的，也就是“二類疫苗”，個人根據(jù)自身情況自費接種。
通常而言，孩子從生下來到上學(xué)前，必須接種的疫苗包括以下：
為什么國家要強制孩子打疫苗?其實，這種“國家強制注射疫苗”并非中國特有，而是世界各國的共識，歐洲各國、美國、日本等國家，都實行兒童入學(xué)托查驗接種證制度。美國還專門為此立法。
強制注射疫苗的效果好不好?據(jù)全國常規(guī)疫情報告資料：1994年麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病數(shù)分別比1978年下降了96.4%、99.4%、99.3%、97.5%;死亡數(shù)分別下降了97.4%、99.3%、96.5%、97.7%;1994年上述四種傳染病發(fā)病總數(shù)較1978年減少了約351.7萬例，死亡減少約1.3萬例。
只是，接種禁忌要牢記。
一定要牢記!一定要牢記!一定要牢記!
看了幾個因為糖丸而導(dǎo)致寶寶癱瘓的新聞，家長在寶寶癱瘓后，才發(fā)現(xiàn)寶寶打疫苗時有肛周膿腫和發(fā)燒情況，但因為無知和僥幸心理，而沒有及時向醫(yī)務(wù)人員說明情況，從而后悔莫及。
卡介苗禁忌：早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。
脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過4次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。
百白破疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇)，有抽風(fēng)史的寶寶，嚴(yán)重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
麻疹疫苗禁忌：患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動性結(jié)核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月后才可接種。
乙型腦炎疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，過敏體質(zhì)的寶寶禁種。
流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過敏體質(zhì)，嚴(yán)重心、腎疾病，活動性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。
乙肝疫苗禁忌：肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán)重疾病，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
甲肝疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
5. 打VS不打，哪種更可怕?
有報道稱，中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次，疫苗的不良反應(yīng)概率徘徊在百萬分之一到百萬分之二之間。雖然概率極低，但受種的孩子一旦不幸“中招”，給每個家庭帶來的傷痛卻是難以想象。
為什么疫苗可能導(dǎo)致癱瘓等不良后果，引發(fā)那些所謂“疫苗之殤”?
疫苗對人體產(chǎn)生副作用存在多種可能，包括：疫苗質(zhì)量不過關(guān)及接種過程中醫(yī)院方面存在疏漏;接種前孩子處于患病的兩周潛伏期內(nèi)，癥狀還未顯現(xiàn)。而在兩點均沒問題的情況下，具體到每一只疫苗的混勻等生產(chǎn)技術(shù)都會存在或多或少的差異，加之孩子體質(zhì)、天氣等外在環(huán)境綜合作用，也可能會發(fā)生不良結(jié)果。
其實，疫苗作為一個異物進(jìn)入人體內(nèi)部，出現(xiàn)不好的結(jié)果是完全可能，特別是減毒疫苗本身還帶有微弱的毒性，進(jìn)入人體后可能會產(chǎn)生不適。
偶合反應(yīng)是怎么回事?醫(yī)學(xué)上說的“偶合癥”是指，受接種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，發(fā)病原因與疫苗無關(guān)。
據(jù)國務(wù)院通過的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》顯示，預(yù)防接種異常反應(yīng)造成嚴(yán)重后果的補償，需區(qū)分疫苗的種類。屬于政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種疫苗等情況的一類疫苗，補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排;而公民自費，并且自愿受種的如水痘、流感等二類疫苗，補償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
也就是說，國家救濟范圍僅限于第一類疫苗異常反應(yīng)造成的損害。而今次山東疫苗事件，如果有受害者，那么就不屬于國家救濟范圍。
那么，不打疫苗的后果又如何?
先來看幾個著名的案例。
1974年，英國有報道稱接種白百破疫苗后發(fā)生36起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。電視新聞持續(xù)報道此事，導(dǎo)致公眾喪失信心，抵制接種工作，全國接種率從81%大幅下降到31%。當(dāng)然，民眾最終也為自己的任性付出了慘烈代價。隨著疫苗接種率的下滑，發(fā)病率由接近之前 1/10萬上升至100/10萬～200/10萬，從而爆發(fā)了百日咳的疫情。
同一時期，日本也因為媒體報道白百破疫苗的不良反應(yīng)而發(fā)生了與英國幾乎完全相同的一幕：白百破疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%。結(jié)局也是一模一樣：1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例，41人死亡。
中國民間過去有 “孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”“生了孩子只一半，出了天花才算全”的說法，由此可見天花危害之重?？催^幾部清朝辮子戲的同學(xué)就知道，還想再活五百年的康師傅就是因為得過天花，所以才能在皇位繼承人競爭中勝出。
而現(xiàn)在，你能找出幾個因為得天花而一臉大麻子，甚至病死的案例?
6. 既然一定要打，去香港更好?
自從興起到香港打?qū)m頸癌疫苗之后，越來越多的廣東百姓將“去香港打疫苗”作為一種時尚，認(rèn)為“香港疫苗更安全”。
實際上，中國的一類疫苗，即國家強制注射的疫苗一直處于政府部門強力監(jiān)管之下，經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗，其安全性、有效性均可放心使用。而香港地區(qū)的疫苗并未經(jīng)過內(nèi)地臨床試驗，存在未知風(fēng)險。
不過，如果條件許可，到境外或者港澳臺接種疫苗，理論上不存在問題。
只要確保這個前提：疫苗注射不存在連續(xù)性問題。即，如果在國內(nèi)已經(jīng)注射了第一針，那就不能轉(zhuǎn)戰(zhàn)國外或者港澳臺地區(qū)接種第二針。
至于當(dāng)下流行的“海購”、“海淘”，能不能海購疫苗?這屬于非法渠道，很可能出現(xiàn)另一個“龐某”，應(yīng)該避免。
最后，回到疫苗是否應(yīng)該接種的問題上，可以用一個源遠(yuǎn)流長的成語加以概括——“因噎廢食”。為了避免打到有問題的疫苗，而放棄接種，留給孩子未來潛在的風(fēng)險，要比遭遇不良疫苗大，大很多。
目前，對于疫苗的態(tài)度其實可以很明確：一類疫苗必須打，二類疫苗有選擇地接種——如已經(jīng)被貓狗抓傷咬傷，狂犬疫苗非打不可，其他預(yù)防類的疫苗則可等事態(tài)明確后再決定是否接種。
與此同時，你也需要關(guān)注：
1. 涉案疫苗的去向，不應(yīng)該“合理推測”!
疫苗接種對于保障公共衛(wèi)生安全、預(yù)防疾病的重大意義已無需贅言，對于事關(guān)廣大人民生命健康的疫苗，不應(yīng)該“合理推測”，更不應(yīng)該假設(shè)市面上的自費疫苗已經(jīng)“多半不是涉事疫苗”，必須一查到底，嚴(yán)肅追查相關(guān)責(zé)任人;
2. 主管部門需盡快進(jìn)行危機切割!
不少媒體人士、知名專家都在大聲疾呼：不要因噎廢食，不要放棄疫苗注射，但顯而易見，民眾的恐慌仍然在擴散。
山西疫苗案才過去多久?
康泰乙肝疫苗引發(fā)的危機才過去多久?
有孩子的父母們你們捫心自問：三鹿之后，你們還相信國產(chǎn)奶粉么?
每一次疫苗公眾事件都是對民眾信心的沉重打擊。
家長們最關(guān)心的恐怕不是之前疫苗有沒有死過孩子，也不是疫苗的不良反應(yīng)與“問題疫苗”有何區(qū)別，而是我孩子打的疫苗是否安全?是不是需要補打?市場上的疫苗真的都安全嗎?疫苗去哪兒打才安全?
對于主管部門而言，恐怕最嚴(yán)峻的是，迅速公布問題疫苗種類，散播范圍、注射醫(yī)院、注射時間段，迅速進(jìn)行危機切割，安撫民眾泛濫的恐慌情緒。若放任恐慌傳播，每拖延一天，所造成的信任危機都將呈幾何倍數(shù)擴散。
3. 建立疫苗不良反應(yīng)保障體制。
雖然是由“問題疫苗”案引發(fā)，但疫苗的不良反應(yīng)依然值得我們深思。百萬分之一或者百萬分之二的不良反應(yīng)概率已經(jīng)很低，值得驕傲，但即便是百萬分之一，對于一個家庭來說，也是無法承受的百分之百。若能更好的解決疫苗不良反應(yīng)時間的保障機制，相信民眾對于疫苗事件的恐慌才會越來越小，對于疫苗注射的信心越來越大。
大家恐慌的不是疫苗，是沒有安全保障的疫苗;百姓害怕的不是問題疫苗有多少，而是問題疫苗是不是注射到了自己孩子身上。
（校對：張潔瓊 郭彤洋）
