一、一日生活制度
(一)根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)，季節(jié)變換特點(diǎn)，適當(dāng)考慮家長(zhǎng)工作時(shí)間和需要、結(jié)合實(shí)際情況、科學(xué)、合理安排幼兒一日作息時(shí)間，培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣。
(二) 全體工作人員必須嚴(yán)格遵守幼兒作息時(shí)間，按一日生活各環(huán)節(jié)要求準(zhǔn)時(shí)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)。
(三) 保證幼兒每日上、下午各1小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，在戶外活動(dòng)時(shí)間安排開(kāi)展20分鐘技能、20分鐘體能、20分鐘游戲活動(dòng)，并注意活動(dòng)的密度、強(qiáng)度相適宜。
(四) 保證幼兒每項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間，不要任意延長(zhǎng)某一活動(dòng)時(shí)間而影響其他活動(dòng)的進(jìn)行。
(五)保證幼兒有充分的游戲活動(dòng)時(shí)間，不得占用游戲時(shí)間處理幼兒?jiǎn)栴}或進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)訓(xùn)練等。
(六) 嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園規(guī)定的幼兒午睡、起床時(shí)間，不得提前上床或懶床。
(七) 保證幼兒按時(shí)進(jìn)餐，開(kāi)飯時(shí)間不得提前、錯(cuò)后，進(jìn)餐時(shí)間20-30分鐘/餐，兩正餐間隔3.5—4小時(shí)(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn))，培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣，不催飯、不拖延時(shí)間，餐后安靜活動(dòng)或散步10—15分鐘。
(八) 每天上、下午各安排二次集中飲水時(shí)間，并鼓勵(lì)幼兒根據(jù)需要隨時(shí)喝水和排便。
(九) 在幼兒園的一日生活制度中，要以保教結(jié)合為原則，細(xì)心呵護(hù)幼兒的同時(shí)指導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)自我服務(wù)。
二、兒童膳食營(yíng)養(yǎng)管理制度
(一) 膳食管理
1. 按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。
2. 兒童伙食保健醫(yī)負(fù)責(zé)，工作人員與兒童膳食嚴(yán)格分開(kāi)，進(jìn)行民主管理。建立有家長(zhǎng)代表參加的由園長(zhǎng)、教師、保育員、炊事班長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、家長(zhǎng)代表共同組成的膳食委員會(huì)。每月第四周召開(kāi)會(huì)議研究伙食中存在的問(wèn)題。伙食費(fèi)?？顚Ｓ谩⒕蚣?xì)算、計(jì)劃開(kāi)支、合理使用，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過(guò)2%。
3. 為幼兒提供符合國(guó)家《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。每日上、下午各1—2次集中飲水，1—3歲兒童飲水量50—100毫升/次，3—6歲兒童飲水量100—150毫升/次。并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整水量。
4. 兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購(gòu)。食品進(jìn)貨前必須采購(gòu)查驗(yàn)及索票索證，建立采購(gòu)和驗(yàn)收記錄。
5. 兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開(kāi)使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。
6. 禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過(guò)保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上;每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。
7. 進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。
(二)膳食營(yíng)養(yǎng)
1.計(jì)劃膳食：根據(jù)兒童生理需求，以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 (DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見(jiàn)表)。按平時(shí)幼兒對(duì)各種食物的食用量參照上次營(yíng)養(yǎng)計(jì)算結(jié)果，結(jié)合伙食費(fèi)制訂出每人每日各類食物的用量及每周的食物總量。制訂出兒童膳食計(jì)劃。
2.根據(jù)膳食計(jì)劃制定帶量食譜：
(1) 根據(jù)季節(jié)、市場(chǎng)供應(yīng)情況定出花樣食譜。每?jī)芍苤贫ㄒ淮?，隔周使用。食物品種要多樣化且搭配合理，每周更換并向家長(zhǎng)公布。
(2) 注意干稀搭配、葷素搭配、粗細(xì)糧搭配，少吃甜食和油炸食品。充分利用豆制品，注意蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。限制油、鹽的攝入量。
(3) 早飯以主食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白為輔。午飯兩菜(一葷一素)一湯。晚飯一菜一湯。主食選用五谷類作物和豆類制品，多選用各種季節(jié)性蔬菜，保證一定量的橙綠色蔬菜。每天上午9：30加餐牛奶或酸奶。午點(diǎn)：水果。
(4) 在花樣食譜的基礎(chǔ)上，將膳食計(jì)劃中的每周用量帶入，制定成帶量食譜。
3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過(guò)程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。
4.幼兒園至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量應(yīng)符合要求。全日制幼兒園應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上;寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上。三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。
5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1次點(diǎn)心。
注：《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》(中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)，2010年)
6.準(zhǔn)確掌握幼兒出勤人數(shù)、就餐人數(shù)，各班老師將統(tǒng)計(jì)好的人數(shù)填寫(xiě)在就餐人數(shù)表內(nèi)，并報(bào)告伙房。按人按量做飯，不吃隔日剩飯。
7. 嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)驗(yàn)收制度，建立出入庫(kù)帳目。
8. 保健醫(yī)根據(jù)幼兒進(jìn)食量及出勤天數(shù)每月計(jì)算進(jìn)食量，每季度計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素。分析、評(píng)價(jià)、上報(bào)。
三、體格鍛煉制度
(一)積極開(kāi)展體格鍛煉，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童體質(zhì)及抗病能力。
(二)根據(jù)兒童的年齡、生理特點(diǎn)及幼兒園的具體情況，結(jié)合陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目制定幼兒體格鍛煉計(jì)劃，保證運(yùn)動(dòng)量，不斷提高兒童身體素質(zhì)。
(三)保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。
(四)利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。保證每日2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動(dòng)中掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。
(五)全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉;病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整;體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。根據(jù)肥胖兒童的個(gè)體差異適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。
(六)每年五月份配合教育教學(xué)對(duì)在園的3—6歲兒童進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試工作。
(七) 積極開(kāi)展各年齡組的課間操、模仿操、韻律操鍛煉。
(八)保健醫(yī)隨時(shí)檢查體格鍛煉執(zhí)行情況，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取措施預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。
四、健康檢查制度
(一)兒童入園健康檢查
1. 入園檢查：
(1)入園幼兒必須前往有資質(zhì)的(承擔(dān)體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)取得相應(yīng)資格)、幼兒園指定的醫(yī)院進(jìn)行體檢，確認(rèn)無(wú)傳染性疾病，且在兩個(gè)月內(nèi)無(wú)傳染病接觸史，方可入園。
(2) 兒童入園體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園(所)”，及時(shí)確診治療。
(3)兒童入園時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園(所)健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。
發(fā)現(xiàn)沒(méi)有預(yù)防接種證或未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，幼兒園應(yīng)督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種，在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。
2. 離園檢查：
在園兒童凡離園3個(gè)月以上者，返園時(shí)須重新按照入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行體檢;對(duì)有傳染病接觸史的兒童要檢疫3周，無(wú)傳染病接觸史的兒童檢疫2周;兒童去外埠旅游、探親返回后一律隔離檢疫2周。
3. 轉(zhuǎn)園檢查：
由外園轉(zhuǎn)入的兒童須持原幼兒園保健醫(yī)填寫(xiě)的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”，并加蓋單位公章，可辦理入園手續(xù)。“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”，自離園之日起未出本市且無(wú)傳染病接觸者，在兩個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)園有效。
4. 定期健康檢查：
(1)承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。
(2)兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身長(zhǎng)(身高)、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查視力、聽(tīng)力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。
(3)3歲以下的幼兒，每半年全面檢查一次;3歲以上兒童每年全面體檢一次，半年測(cè)量一次身高、體重及口腔疾病檢查。
(4) 體檢內(nèi)容：
A準(zhǔn)確測(cè)量身高(身長(zhǎng))體重。
B全面進(jìn)行體格檢查：包括皮膚，眼耳 ，咽、牙齒 ，心肺，肝脾 ，3歲以下嬰幼兒進(jìn)行佝僂病的檢查，在園幼兒每年測(cè)查一次血紅蛋白，檢查是否患有營(yíng)養(yǎng)不良，3歲以上幼兒每年進(jìn)行一次視力檢查，在園幼兒每年進(jìn)行兩次口腔檢查 ，進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查，對(duì)具有聽(tīng)力障礙高危因素的幼兒重點(diǎn)篩查，隨條件成熟逐步開(kāi)展兒童體內(nèi)微量元素體測(cè)，如：鉛、鋅、碘等。
(5)評(píng)價(jià):
體檢中所得數(shù)據(jù)要進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，做好統(tǒng)計(jì)并報(bào)上級(jí)保健單位。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、反復(fù)感染、肥胖患兒要進(jìn)行登記轉(zhuǎn)入體弱兒管理。體檢中發(fā)現(xiàn)砂眼、齲齒、視力異常等要請(qǐng)家長(zhǎng)配合積極給以矯治，并將矯治情況記錄在相應(yīng)表格或檔案中。
5. 晨午檢及全日健康觀察
(1)晨檢：早7：30——8：00時(shí)。
由各班主班教師在班級(jí)門口做統(tǒng)一檢查。晨檢內(nèi)容：參照《晨檢及全日健康觀察常規(guī)》檢查兒童健康狀況，對(duì)有問(wèn)題的兒童進(jìn)行相關(guān)檢查，保健醫(yī)要做好巡診工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
(2)午檢：下午2：00----2：30時(shí)由本班老師做午檢，保健醫(yī)巡診。
(3)對(duì)幼兒做全天健康觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理或與保健人員聯(lián)系，并登記在“交接班記錄”本上。
(4)衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，同時(shí)追訪診治結(jié)果。
(5)患病兒童應(yīng)當(dāng)離園休息治療。如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí)，做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。
(二) 工作人員健康檢查。
1.上崗前健康檢查
(1)幼兒園工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
(2)炊事人員要同時(shí)持有區(qū)疾病控制中心簽發(fā)的健康合格證，持雙證上崗。
(3)精神病患者或者有精神病史者不得在幼兒園工作。
2.定期健康檢查
(1)幼兒園在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查。
(2)發(fā)現(xiàn)在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離幼兒園。
(3)凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，要立即調(diào)離工作崗位，病愈后經(jīng)指定體檢婦幼保健院檢查確認(rèn)無(wú)傳染性時(shí)，且取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園工作。
A 發(fā)熱、腹瀉等癥狀;
B 流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病;
C 痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病;
D 淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。
(4)體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?？七M(jìn)行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。
五、衛(wèi)生與消毒制度
(一)環(huán)境衛(wèi)生
1.幼兒園應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。
2.樓外環(huán)境衛(wèi)生每日清掃，禁止堆物堆料，消滅死角和蚊蠅孳生地。
3.保持室空氣清新，陽(yáng)光充足。采取濕拭清潔方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈，每日消毒。
4.夏季要安裝防蚊蠅設(shè)備，配備蠅拍及滅蚊蠅、滅鼠、滅蟑藥物(幼兒離園后使用)。垃圾污物要及時(shí)清除，集中密閉存放。
5.夏季枕席、涼席每日用溫水擦拭。被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。
6.兒童桌椅、玩具每周五清洗消毒，圖書(shū)每2周翻曬1小時(shí)。陽(yáng)光不足時(shí)可用紫外線燈照射40分鐘。
7. 門窗、床欄、門把手、飲水龍頭、自來(lái)水龍頭每天要保持清潔用1：200 84消毒液擦拭一次。
8.各班清潔用具專用，托布要求專室專用，做好標(biāo)記，用后洗凈掛起。每天用消毒液浸泡消毒一次。抺布每天用后及時(shí)清潔干凈，保持干燥。
9. 新裝修室內(nèi)環(huán)境要經(jīng)有關(guān)部門檢測(cè)，相關(guān)指標(biāo)合格方可投入使用。
(二)個(gè)人衛(wèi)生
1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。
2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭、洗澡換衣、勤剪指(趾)甲，保持服裝整潔。
3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前用肥皂、流動(dòng)水洗手;上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲;不在園內(nèi)吸煙。
(三)預(yù)防性消毒
1.兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。
2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒。
4.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求。
六、傳染病預(yù)防與控制制度
(一) 預(yù)防接種
1. 幼兒入園時(shí)需查驗(yàn)預(yù)防接種證，并進(jìn)行入園兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記。
2. 如有計(jì)劃免疫范圍內(nèi)漏種的項(xiàng)目，要及時(shí)告知家長(zhǎng)在兩周內(nèi)補(bǔ)種。
3. 無(wú)證的外埠幼兒，要及時(shí)通過(guò)家長(zhǎng)與原保健單位取得聯(lián)系，依據(jù)以往該幼兒的預(yù)防接種記錄前往現(xiàn)所在預(yù)防接種地點(diǎn)重新建卡、建證。漏種項(xiàng)目要在一月內(nèi)補(bǔ)種(季節(jié)性接種除外)。
4. 幼兒園要及時(shí)按年齡、季節(jié)、程序完成預(yù)防接種的告知工作,督促家長(zhǎng)按要求完成兒童預(yù)防接種。
5. 計(jì)劃外免疫及乙肝疫苗的復(fù)種在家長(zhǎng)自愿基礎(chǔ)上進(jìn)行(水痘疫苗必須接種)。
(二) 傳染病管理
1. 建立傳染病管理制度。出現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，要在24小時(shí)之內(nèi)按傳染病程序逐級(jí)(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報(bào)告，進(jìn)行登記。
2.一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或疑似傳染病的幼兒，要立即送隔離室觀察，并及時(shí)通知家長(zhǎng)。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒?？刂苽魅静≡趫@內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。
3. 幼兒園應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染(或可疑污染)的物品、環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。
4. 發(fā)生傳染病期間，幼兒園應(yīng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，保護(hù)易感兒童。傳染病管理做到六早即早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。
(三) 預(yù)防措施
1. 把好晨、午檢關(guān)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2. 把好入園體檢關(guān)。
3. 把好消毒、隔離、檢疫關(guān)。
4. 完善幼兒請(qǐng)假制度，缺勤兒童要在當(dāng)日與家長(zhǎng)聯(lián)系，了解缺勤原因。
5. 抓好傳染病流行三個(gè)環(huán)節(jié)：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。
(1)控制傳染源：
A 對(duì)患傳染病的兒童所在班與傳染病人密切接觸者進(jìn)行檢疫觀察。檢疫期間不混班、不串班(檢疫班要有標(biāo)志)、不收轉(zhuǎn)兒童。戶外活動(dòng)時(shí)，劃分場(chǎng)地，杜絕交叉感染。檢疫期滿后無(wú)癥狀者方可解除隔離。
B 工作人員及兒童家中發(fā)現(xiàn)傳染病人，依據(jù)情況采取必要的檢疫措施。有必要時(shí)隔離該工作人員或兒童。
(2)切斷傳播途徑：
A 呼吸道傳染?。?/p>
秋冬季節(jié)室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，每日上、下午各15分鐘(幼兒在戶外活動(dòng)時(shí)居室開(kāi)窗通風(fēng)，睡眠室、活動(dòng)室日常可交替通風(fēng))。其它季節(jié)可因氣溫變化而定，保持室內(nèi)空氣新鮮。
B 消化道傳染?。号囵B(yǎng)良好的習(xí)慣，飯前便后用肥皂、流動(dòng)水洗手。不吃生冷、腐敗、變質(zhì)和不清潔的食物。做好地面、餐桌、水杯、毛巾消毒。
C 消滅蚊、蠅、老鼠、蟑螂等傳染媒介。
(3)保護(hù)易感人群
A 對(duì)有傳染病密切接觸史者進(jìn)行檢疫觀察，采取相應(yīng)措施。
B 開(kāi)展體格鍛煉增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。
C 合理安排幼兒一日生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高幼兒抗病能力。
D 根據(jù)季節(jié)和傳染病的發(fā)病情況做好預(yù)防投藥。
E 按季節(jié)和接種程序完成預(yù)防接種工作，增強(qiáng)幼兒免疫力。
F 發(fā)生傳染病后要做好疫源地消毒及病兒居室的終末消毒。
(四) 日常衛(wèi)生與消毒
1. 個(gè)人衛(wèi)生與消毒
(1) 指導(dǎo)兒童認(rèn)真做好飯前便后用肥皂和流動(dòng)水洗手。
(2) 兒童每人一巾，每日用1：200 84消毒液浸泡清洗后在陽(yáng)光下暴曬消毒，消毒后的毛巾放到專用口袋里不能暴露。當(dāng)天使用的毛巾應(yīng)掛在通風(fēng)處，掛放間距以相互間無(wú)重疊為宜。
(3) 刷牙杯、牙刷、牙膏個(gè)人專用，牙杯每周三下午清洗凈后送消毒;牙刷每三個(gè)月更換一次(刺毛牙刷及時(shí)更換)。
(4) 幼兒拖鞋個(gè)人專用，按標(biāo)識(shí)擺放。每周五下午清洗消毒。
(5) 被褥、涼席個(gè)人專用。被套每月清洗一次，每月晾曬一次。床單、枕套每?jī)芍芮逑匆淮?，涼席每周擦拭一次?/p>
(6) 保教人員要儀表整潔、不得染指甲、不得戴戒指。
2. 飲食衛(wèi)生
(1) 飲水杯個(gè)人專用。每天下午5：00后清洗送消毒。
(2) 桌面消毒程序?yàn)椋呵?、消、清?/p>
(3) 幼兒餐具每次用完后清洗、消毒。
(4) 飲水桶每日清潔、不留剩水。
(5) 生吃瓜果洗凈、削皮。吃前不能暴露，防止食用前的污染。
(6) 進(jìn)餐午點(diǎn)的桌面消毒方法要求同三餐。午餐盤用后清洗送消毒。
(7) 非廚房工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入廚房。
(8) 接觸兒童飲食的人員操作前要用肥皂和流動(dòng)水反復(fù)洗手。
七、常見(jiàn)病預(yù)防與管理制度
(一)常見(jiàn)病預(yù)防
1. 幼兒園應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣;提供合理平衡膳食;加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。
2. 定期開(kāi)展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽(tīng)力異常、齲齒等問(wèn)題進(jìn)行登記管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。
3. 對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對(duì)中重度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。
4. 對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)有藥物過(guò)敏史或食物過(guò)敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。
5. 重視兒童心理行為保健，開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問(wèn)題的兒童及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。
(二)常見(jiàn)病范圍
1. 小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;
2. 維生素D缺乏性佝僂病;
3. 營(yíng)養(yǎng)不良;
4. 反復(fù)感染(呼吸道、腸道感染);
5. 先天性心臟病;
6. 癲癇病;
7. 神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩;
8. 常見(jiàn)畸形等。
(三) 管理要求
凡是入園及常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的常見(jiàn)病兒和不在常見(jiàn)病范圍之內(nèi)，而體質(zhì)體能相對(duì)較弱的幼兒都要納入常見(jiàn)病管理。
(四) 管理方法
1. 建立常見(jiàn)病病兒登記冊(cè)：
將所有在入園體檢和年度體格檢查中發(fā)現(xiàn)的常見(jiàn)病病兒按類別進(jìn)行登記。
2.專案管理：
為患中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染的幼兒建立專案進(jìn)行管理。
(五)管理措施
根據(jù)常見(jiàn)病病兒因特點(diǎn)及幼兒具體情況，參照常見(jiàn)病管理工作常規(guī)，進(jìn)行管理。
1.維生素D缺乏性佝僂?。?/p>
(1) 管理對(duì)象：
A 2歲以下幼兒健康檢查記錄曾有佝僂病史，并有明顯特征。
B 2歲以下幼兒曾有佝僂病史經(jīng)治療已無(wú)癥狀，且有骨骼改變。
(2)管理辦法：
A 綜合性預(yù)防措施：
對(duì)園內(nèi)3歲以下幼兒采取綜合性預(yù)防措施。合理營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)戶外活動(dòng)。多曬太陽(yáng)，每天曬太陽(yáng)時(shí)間不少于2小時(shí)。
B、對(duì)癥治療：
對(duì)有佝僂病癥狀的幼兒每月復(fù)查一次，末恢復(fù)的轉(zhuǎn)診。并跟蹤督促其治療，協(xié)助家長(zhǎng)遵醫(yī)囑治療。
2.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：
(1)管理對(duì)象：
兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童。
(2)管理方法：
A 對(duì)患輕度貧血兒童建立登記，要有初診、復(fù)查、血紅蛋白測(cè)查記錄。
B 對(duì)中度及中度以上貧血患兒建立專案管理，3個(gè)月結(jié)案。
C 飲食治療：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，力求食物的多樣化，補(bǔ)充含鐵、蛋白質(zhì)豐富的動(dòng)物食品，糾正幼兒不良的飲食習(xí)慣。
D 根據(jù)病情，督促家長(zhǎng)去醫(yī)院進(jìn)行藥物治療。一個(gè)月后復(fù)查，正常者結(jié)案。不正常者繼續(xù)醫(yī)院治療至痊愈結(jié)案。
3.營(yíng)養(yǎng)不良：
(1)管理對(duì)象：
兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的患有營(yíng)養(yǎng)不良的兒童。
(2)管理方法：
A 建立管理專案。
B 對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童的病因進(jìn)行分析，并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系采取相應(yīng)的治療方法。
C 定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)把結(jié)果通知家長(zhǎng)。
低體重：每月測(cè)量體重一次。
發(fā)育遲緩：每3個(gè)月測(cè)量體重、身高1次。
消瘦與嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：每月測(cè)量體重一次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次。
4.反復(fù)感染：
(1)管理對(duì)象：
園內(nèi)患有反復(fù)感染的兒童。
(2)管理方法：
A 建立反復(fù)感染兒童管理專案。
B 針對(duì)患兒的病因配合醫(yī)院治療。
C 加強(qiáng)患兒的生活護(hù)理及體育鍛煉。
D 觀察半年，無(wú)反復(fù)感染轉(zhuǎn)入健康兒童管理。
5. 肥胖兒的管理：
(1) 管理對(duì)象：在兒童入托體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的超重與肥胖兒童。
(2) 管理方法：
A 對(duì)單純性肥胖兒童建立肥胖兒管理卡，進(jìn)行專案管理。
B 從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面分析原因。和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，適當(dāng)調(diào)整幼兒的飲食起居，制定減肥計(jì)劃，給以治療。
C 定期監(jiān)測(cè)：每月測(cè)量體重一次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次。
D 結(jié)案：
身高體重值正常后繼續(xù)維持3個(gè)月結(jié)案。肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定為管理有效。
(3)治療原則：
A 行為矯正：家園配合糾正幼兒不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)方式。
B 飲食調(diào)整：保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本需要與膳食均衡?？刂浦镜臄z入，限制甜食、零食的攝入。多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。
C 運(yùn)動(dòng)治療：多選擇有氧運(yùn)動(dòng)，要求中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并持之以恒。
6.對(duì)于體弱兒和相對(duì)體質(zhì)較弱的幼兒，通知廚房和所在班老師納入工作計(jì)劃，指導(dǎo)正確喂養(yǎng)及護(hù)理。
八、傷害預(yù)防制度
(一)幼兒園的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立定期全園安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。
(二)幼兒園的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
1. 房屋、場(chǎng)地、玩具、用具的使用管理
(1) 房屋定期檢查修繕，電源、插銷遠(yuǎn)離幼兒，消防設(shè)施齊全。電視、電扇、暖氣片要有安全防護(hù)設(shè)施。
(2) 活動(dòng)場(chǎng)地要平坦、整潔不堆物堆料，清除一切不安全因素。
(3)大型玩具每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)維修，消除隱患。
(4) 各班暖水瓶、水果刀、剪刀、針等物品要妥善保管，放在兒童接觸不到的地方。洗滌用品、消毒用品要隱蔽存放，避免兒童接觸。
(三)幼兒園應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案(見(jiàn)安全手冊(cè))，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
(四)幼兒園應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。
(五)保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防跌落、溺水、交通事故、燒(燙)傷、中毒、動(dòng)物致傷等傷害的發(fā)生。
1.防燙傷、燒傷
(1) 保溫桶內(nèi)的水要晾溫后再給幼兒飲用。
(2) 禁止幼兒進(jìn)入食堂。
(3) 飯菜溫度要適中，夏季降溫冬季保暖。
A 夏季：飯菜提前20分鐘做好，先做湯后做菜。夏季早餐粥、湯類要晾溫后再給孩子食用。
B 冬季：飯菜提前10分鐘做好，先做菜后做湯。
(4) 幼兒洗手、洗澡時(shí)要先調(diào)好水溫。
2. 防意外事故
(1) 兒童的室內(nèi)外活動(dòng)都要在教師的視線之內(nèi)，活動(dòng)之前要提出具體要求，對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育。
(2) 藥品要妥善保管，放到幼兒拿不到的地方。兒童自帶藥品要求家長(zhǎng)填寫(xiě)服藥單。服藥單要填寫(xiě)清兒童姓名、藥物名稱、用法用量、服藥時(shí)間。給藥前仔細(xì)核對(duì)姓名、藥名、用法、用量、并認(rèn)真記錄、簽名。外用藥及消毒藥品要隱蔽存放。
(3)教師交接班時(shí)要仔細(xì)清點(diǎn)幼兒人數(shù)，并認(rèn)真填寫(xiě)交接班記錄。外出活動(dòng)時(shí)，要隨時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，防止幼兒走失。
(4) 接送幼兒憑接、送卡。來(lái)園時(shí)要求家長(zhǎng)將幼兒送到教師手上，離園時(shí)不得交給陌生人，確保安全。
(5) 加強(qiáng)門衛(wèi)安全管理，按時(shí)開(kāi)關(guān)大門，建立來(lái)園登記制度，杜絕一切不安全因素。
(6) 開(kāi)車接送幼兒的家長(zhǎng)要確保幼兒的安全，幼兒坐好、系好安全帶后，關(guān)好車門方可起步。在行車途中不強(qiáng)行、不超速安全行駛。
九、健康教育制度
(一)幼兒園應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。
(二)健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開(kāi)放日等。
(三)采取多種途徑開(kāi)展健康教育宣傳。每季度對(duì)保教人員開(kāi)展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長(zhǎng)講座。每班有健康教育圖書(shū)，并組織兒童開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
(四)做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。
(五)具體措施
1.積極開(kāi)展健康教育，定期向家長(zhǎng)宣傳衛(wèi)生保健及防病知識(shí)。
2. 根據(jù)時(shí)代發(fā)展結(jié)合本園實(shí)際，明確健康教育目標(biāo)，有計(jì)劃地安排健康教育內(nèi)容與實(shí)施計(jì)劃。
3. 通過(guò)游戲、兒歌等形式培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣。
4.通過(guò)講座、座談、討論等形式和家長(zhǎng)交流衛(wèi)生保健及育兒知識(shí)。
5. 通過(guò)壁報(bào)、黑板報(bào)、口頭等形式向家長(zhǎng)宣傳衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、防病等方面知識(shí)。
6. 隨時(shí)收集健康教育信息及資料，使健康教育內(nèi)容充實(shí)、可讀性強(qiáng)。
7. 對(duì)健康教育內(nèi)容、方式進(jìn)行記錄。
8.建立健康教育反饋，通過(guò)問(wèn)答、試卷、回執(zhí)等方式回饋健康教育效果及相關(guān)信息，不斷總結(jié)、積累經(jīng)驗(yàn)。
十、信息收集制度
(一) 幼兒園應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：工作人員健康合格證、兒童入園健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊(cè)、兒童轉(zhuǎn)園健康證明。
(二)幼兒園應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營(yíng)養(yǎng)性疾病、常見(jiàn)病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。
(三)工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清晰。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3年。
(四)定期對(duì)兒童出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)、常見(jiàn)病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營(yíng)養(yǎng)狀況。
(五)有條件的幼兒園可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。
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（校對(duì)：張潔瓊 郭彤洋）
