父母的責(zé)任是預(yù)見危險性,并想出辦法來避免。而不是通過束縛孩子的方式來避免意外傷害。 身在醫(yī)院兒科急救室,每天我都會接觸到10幾起兒童意外傷害事件。在很多父母眼里根本不會發(fā)生的事情,在我們這里每天都在上演。 夏天因?yàn)橥婊?、滑板,外傷較多。冬天燙傷比較多。小嬰兒墜床、學(xué)走路的孩子跌倒磕破嘴皮、6個月到2歲的孩子吞食異物、誤食藥品、騎車摔倒、被汽車、自行車撞倒造成骨折或頭顱和大腦傷害的事件很尋常。當(dāng)然,還有一些孩子也會遇到來自他人的蓄意傷害。2004年震驚全國的幼兒園兒童被砍事件中,有一個3歲孩子,頸動脈被砍斷,送到急診室時已經(jīng)沒有血壓了。孩子的父親就是一名外科醫(yī)生,但面對此情此景也束手無策。 我常遇到學(xué)走路的孩子被愛他的父母拉傷的情況。那天,那個剛剛會走的小男孩哭著被媽媽抱進(jìn)了急診室,讓他拿什么他都不肯,受傷的胳膊本能地一定不懂,另一只手使勁地抱著媽媽。這是典型的關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。原因就是父母在他學(xué)走路時,拉著他的小手或胳膊走,小孩的關(guān)節(jié)特別松,抻胳膊很容易拉傷。如果反復(fù)脫位,就需要做手術(shù)固定了。所以,父母在孩子學(xué)走路的時候,盡量讓他抓著你,或者干脆讓他自己去學(xué)。 對于孩子來說,燙傷是非??膳碌氖虑?。孩子年齡越小,燙傷的全身反應(yīng)越重。嚴(yán)重的還可能造成脫水、敗血癥等。有一個燙傷事件讓我非常難過。那是一個只有1歲2個月的女孩,媽媽在給她準(zhǔn)備洗澡水時,洗澡盆里先放上了大量開水,還不懂事的小姑娘一下子坐進(jìn)了熱水盆里,燙傷面積達(dá)40%,屬于淺二度到深二度燙傷。每隔兩天,孩子就要換一次藥,在新鮮的創(chuàng)面上清洗消毒,因?yàn)闋C傷涉及到會陰部位,直接關(guān)聯(lián)到尿道,恢復(fù)起來更加緩慢,而且特別容易造成感染。燙傷斑痕使小女孩的肛門狹窄,對功能也產(chǎn)生了影響。而這一切就緣自母親的一時疏忽。 氣管進(jìn)異物有時候是致命的。一個2歲的孩子在和媽媽玩的時候,誤把花生豆吸進(jìn)了氣管,從他們玩的地方到醫(yī)院只有四五百米的路程,但是,當(dāng)媽媽抱著孩子跑到醫(yī)院時,孩子已經(jīng)停止了呼吸。 很多意外傷害看起來好像很難發(fā)生在你的身邊,但有時候,它就發(fā)生在一瞬間,卻帶來無盡的傷害。 我眼里的意外傷害真是觸目驚心,很多傷害都給孩子和父母的身體、心靈造成非常大的傷害。很多孩子因?yàn)樘弁床荒苓M(jìn)食、不能走動,在輸液、處理傷口時很多孩子產(chǎn)生恐懼。特別是進(jìn)手術(shù)室的時候,孩子恐懼的眼神、大哭的樣子總是讓人很揪心。他們總是帶著恐懼的心理走進(jìn)陌生的、還不夠溫馨的手術(shù)室,面對陌生的、穿著手術(shù)服的醫(yī)生和護(hù)士。我們常常建議母親把孩子哄睡之后進(jìn)入手術(shù)室。 但是,術(shù)后的傷害還是難以避免。特別是孩子都在發(fā)育和成長期,很多手術(shù)因?yàn)樗麄兊墓趋涝诓粩嘧兓荒芤淮涡酝瓿?,比如,假肢要隨著年齡的增大不斷更換,假眼球要隨著眼眶的生長不斷變換。很多手術(shù)要延續(xù)很長時間,對孩子無疑是更大的傷害。 1、 嬰兒墜床后,因?yàn)楹⒆宇^部比較軟,造成外部創(chuàng)傷的幾率不是特別大。但是,要注意觀察孩子的情況,如果發(fā)生嘔吐、嗜睡、哭鬧不止等情況,要立即送醫(yī)院。如果頭上有血腫,可以用冰袋、涼毛巾冷敷,慢慢消腫。如果破皮,最好要去醫(yī)院。 2、 燙傷后,除了用大量冷水清洗以外,不要做任何處置,必須馬上去醫(yī)院急救。避免感染,確保醫(yī)生正確判斷病情。 3、 孩子學(xué)走路時,不要牽拉手提,容易因?yàn)槟愕挠昧Σ划?dāng)容易造成孩子拉傷。 4、 孩子能夠的著的地方要避免放置小物體和尖銳的物體,以免孩子誤食或者受到傷害。 5、 在給孩子準(zhǔn)備洗澡水時,一定要先放涼水,后放熱水。 6、 熱水杯、湯碗等一定要放在孩子觸及不到的地方。 7、 注意家里的電源插座,盡量不要用露在外面的插座。 8、 身為父母,無論是在鬧市區(qū)還是在小區(qū)里,你都要注意哪些地方會有孩子出現(xiàn),開車一定要減速慢行。 當(dāng)人們把關(guān)注兒童的目光聚焦在學(xué)習(xí)、飲食和心理等“重要領(lǐng)域”的時候,卻未必知道這樣一個令人觸目驚心的權(quán)威論斷:意外傷害已經(jīng)超過其他疾病,成為兒童健康的頭號“殺手”。 我國學(xué)者長達(dá)兩年的研究結(jié)果顯示:從建國初期至今,肺炎、傳染病和營養(yǎng)失調(diào)已經(jīng)得到有效控制,而意外傷害卻成為影響兒童生命安全、生活質(zhì)量和身體健康的至關(guān)重要的因素,是我國1 4歲以下兒童死亡的首位原因,而且死亡率高、發(fā)生率高、增長速度快。 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局原副局長、國務(wù)院參事閃淳昌指出,兒童意外傷害造成了大量的永久性殘疾和早死,不僅給孩子及其家庭帶來痛苦和不幸,而且削弱了國民生產(chǎn)力,給社會造成巨大的負(fù)擔(dān)和損失。一項(xiàng)最新的抽樣調(diào)查表明,我國因意外傷害造成的兒童死亡占兒童死亡總量的26.1%,即每100名死亡兒童中就有26人死于意外傷害。 在我國獨(dú)生子女的家庭模式中,失去孩子給家庭成員帶來極大的心理打擊,直接關(guān)系到家庭幸福和社會穩(wěn)定,也影響著我國計劃生育國策的貫徹實(shí)施。 在每年數(shù)以萬計天真可愛的“祖國花朵”凋零的同時,非致命意外傷害乃至終身致殘正折磨著更多的兒童及其家庭。根據(jù)我國疾病檢測和傷害流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果測算:估計全國每年約4000萬中小學(xué)生遭受各種意外傷害,其中有1360萬人需要門診或急診治療,335萬人需要住院;正常功能受損的有120萬人,致殘達(dá)40萬人。造成的直接損失高達(dá)數(shù)十億元。 從上世紀(jì)末至今,我國兒科學(xué)界在組織多學(xué)科研究,加強(qiáng)預(yù)防兒童期意外傷害的宣傳教育等方面作出了巨大的努力,但仍未引起全社會的足夠重視。 北京兒科研究所兒童健康與環(huán)境研究室主任丁宗一說:“兒童意外傷害不僅僅是醫(yī)學(xué)問題,更是社會問題,它的預(yù)防需要全社會的配合。由于我國在經(jīng)濟(jì)、文化和傳統(tǒng)習(xí)俗等方面的特殊性,使得兒童意外傷害的發(fā)生水平處于奇高狀態(tài),如不加以控制,還可能呈繼續(xù)增長的趨勢?!?
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