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衛(wèi)生保健檔案

兒童口腔保健

  一、目的

  通過定期對兒童進行口腔健康檢查及健康宣教,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,預防兒童齲齒等口腔疾病,提高兒童口腔健康水平。

  二、服務對象

  園(所)內(nèi)全體兒童。

  三、內(nèi)容與方法

  (一)檢查時間

  在兒童健康檢查時,進行口腔保健指導和口腔疾病篩查,并指導選擇相應的干預措施。

  園(所)內(nèi)兒童至少每半年進行一次口腔檢查。

  (二)檢查內(nèi)容

  1. 面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

  2. 牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況,乳牙有無早萌、過早缺失、滯留、多生牙、反咬合及牙頜畸形。檢查有無口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過短等異常。

  3. 齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變,或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

  (三)管理

  1. 出現(xiàn)以下情況之一者,應當予以及時轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)口腔專業(yè)門診進一步診治,并進行隨訪。

  (1) 唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常;

  (2) 舌系帶過短;

  (3) 乳牙早萌或滯留;

  (4) 乳牙反咬合;

  (5) 齲齒。

  2. 齲齒檢查和矯治情況記錄在“齲齒矯治登記冊”上。

  3. 口腔檢查結(jié)束后,在規(guī)定時間內(nèi)錄入婦幼信息系統(tǒng),定期進行數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制,按要求匯總上報。保證錄入數(shù)據(jù)的準確性和完整性。

  4. 填寫“五官保健統(tǒng)計表”。

  5. 口腔保健每年應由專業(yè)人員進行檢查。

  (四)預防保健措施

  根據(jù)兒童的年齡階段,從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導等方面予以宣傳教育。

  1. 飲食習慣

  (1) 減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率,預防齲病的發(fā)生。

  (2) 進食富含纖維、有一定硬度的固體食物。

  (3) 培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習慣,注意營養(yǎng)均衡。

  2. 口腔清潔

  注意兒童的口腔清潔,尤其在每次進食以后。3 歲以后,家長和幼兒園(所)老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷,用最簡單的“畫圈法”刷牙,其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復畫圈 5 次以上,牙齒的各個面(包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面)均應刷到。此外,家長還應每日幫兒童刷牙 1 次(最好是晚上),保證刷牙的效果。當兒童學會含漱時,建議使用兒童含氟牙膏。

  3. 糾正不良習慣。

  幼兒期盡量不用安撫奶嘴;糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣。

  4. 口腔健康檢查。

  5. 局部應用氟化物預防齲病。

  3 歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實施的局部應用氟化物防齲措施,每年 2 次。對齲病高危兒童,可適當增加局部用氟的次數(shù)。

  6. 窩溝封閉預防齲病。

  窩溝封閉是預防磨牙窩溝齲的最有效方法。應當由口腔專業(yè)人員對兒童窩溝較深的乳

  磨牙及第一恒磨牙進行窩溝封閉,用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,細菌不易存留,達到預防窩溝齲的作用。