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衛(wèi)生保健檔案

流行性腦膜炎防控策略

  流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦),是由腦膜炎奈瑟菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病。多發(fā)生在春季,2~5月份為發(fā)病高峰期。

  流腦發(fā)病時有什么癥狀

  流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,發(fā)病急、進展快、病死率和致殘率較高,低齡嬰幼兒、兒童和青少年易感染。隨著抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高,死亡和嚴(yán)重后遺癥已大幅度下降,但仍有少數(shù)患病兒童會留有智力障礙、聽力損傷等,嚴(yán)重危害兒童健康。

  流腦主要經(jīng)過呼吸道傳播,可通過咳嗽、噴嚏等方式傳播。對于2歲以下的嬰幼兒,家人的密切接觸也是一個非常重要的傳播方式。

  需要注意的是,人群對于流腦普遍易感。5歲以下兒童是流腦的好發(fā)人群,尤其是6個月到2歲的嬰幼兒發(fā)病率及病死率均較高。由于集體學(xué)習(xí)和生活的特性,學(xué)校及幼兒園是流腦的高發(fā)地點,應(yīng)特別關(guān)注。

  感染流腦后,主要的臨床表現(xiàn)有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。嚴(yán)重情況下,可能會出現(xiàn)休克,甚至死亡。

  低齡嬰幼兒感染流腦后,病情一般比較嚴(yán)重,常表現(xiàn)為睡眠不安、突然尖叫、兩眼凝視不動,甚至出現(xiàn)全身抽搐等。

  值得注意的是,通常情況下,流腦的早期癥狀與普通感冒類似,容易混淆和漏診,耽誤治療。

  如何預(yù)防

  一、接種流腦疫苗

  接種流腦疫苗是給孩子最好的健康保護,現(xiàn)階段既有免費的國家免疫規(guī)劃疫苗,又有自愿自費接種的非免疫規(guī)劃疫苗選擇。

  1、免費的流腦疫苗

  根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》,適齡兒童在6月、9月齡接種A群流腦多糖疫苗,3歲、6歲加強接種A+C流腦多糖疫苗, 均為免費接種的免疫規(guī)劃疫苗。接種途徑:皮下注射。

  補種原則:

  流腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生的適齡兒童,如未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次,根據(jù)補種時的年齡選擇流腦疫苗的種類:

  (1)小于24月齡兒童補齊A群流腦多糖疫苗劑次。大于或等于24月齡兒童不再補種或接種A群流腦多糖疫苗,仍需完成兩劑次A+C流腦多糖疫苗。

  (2)大于或等于24月齡兒童如未接種過A群流腦多糖疫苗,可在3周歲前盡早接種A+C流腦多糖疫苗;如已接種過1劑次A群流腦多糖疫苗,間隔不小于3個月盡早接種A+C流腦多糖疫苗。

  2、自愿自費接種的非免疫規(guī)劃疫苗

  目前有多種,分別是AC結(jié)合疫苗、ACYW135群流腦多糖疫苗、ACYW135群流腦多糖結(jié)合疫苗,家長可以在知情同意、自愿自費的情況下選擇為孩子接種,不同產(chǎn)品接種起始月齡及接種劑次見疫苗說明書。

  (1)對于小于24月齡兒童,如已按流腦結(jié)合疫苗說明書接種了規(guī)定的劑次,可視為完成A群流腦多糖疫苗接種劑次。

  (2)如兒童3周歲和6周歲時已接種含A群和C群流腦疫苗成分的疫苗,可視為完成相應(yīng)劑次的A+C流腦多糖疫苗接種。

  二、其他措施

  除了疫苗接種外,孩子在成長過程中,其他衛(wèi)生措施同樣重要,包括有:養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣;常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通;加強鍛煉、按時作息、充足睡眠,合理膳食,提高機體的抗病能力;出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)及時規(guī)范就醫(yī);早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范治療可以減輕癥狀、避免出現(xiàn)嚴(yán)重健康損害。