腮腺炎一年四季均可發(fā)病，隨著疫苗普遍接種，我國(guó)常年的流行性腮腺炎往往出現(xiàn)2個(gè)流行高峰，其中4-7月為第一個(gè)發(fā)病高峰，10月-次年1月為次高峰。免疫力低下的兒童最易遭受侵襲，學(xué)校人員聚集，極易造成傳播，應(yīng)注意防控。
一、什么是流行性腮腺炎?
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)疼痛為臨床特征主要發(fā)生在兒童和青少年。病原體主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸感染者的唾液傳播。
二、流行性腮腺炎有哪些臨床表現(xiàn)?
1.潛伏期
為2～3周，平均18天。
2.前驅(qū)期表現(xiàn)
前驅(qū)期很短，數(shù)小時(shí)至1～2天。常有發(fā)熱、食欲不振、全身無(wú)力、頭疼、嘔吐等。少數(shù)患兒早期并發(fā)腦膜炎，可出現(xiàn)腦膜刺激征。
3.腮腺腫大期
腮腺腫大先于一側(cè)，然后另一側(cè)也腫大，也有僅一側(cè)腫大或腮腺無(wú)腫大的病例。腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向周?chē)鷶U(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感及觸痛，表面皮膚不發(fā)紅。腫脹范圍上緣可達(dá)顴骨弓，后緣達(dá)胸鎖乳突肌，下緣延伸到頜下，達(dá)頸部。腮腫約3～5天達(dá)高峰，繼而漸縮小一般1周左右消退，偶有延至2周者。有時(shí)頜下腺和舌下腺均可腫大，以前者腫大為多見(jiàn)，有些病例僅有頜下腺腫大而腮腺不大。部分患兒頜下腺、舌下腺及腮腺可始終無(wú)明顯腫脹，而僅有病毒血癥或并發(fā)癥的表現(xiàn)。腮腺管口可見(jiàn)紅腫?；純焊械饺倬植棵浲春透杏X(jué)過(guò)敏，張口和咀嚼時(shí)更明顯。在腮腺腫大的同時(shí)體溫仍高，但體溫增高的程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與腮腺腫大程度無(wú)關(guān)。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不一，短者1～2天，少數(shù)可達(dá)2周。發(fā)熱以中等度多見(jiàn)，低熱與高熱均少見(jiàn)，約20%體溫始終正常。
三、流行性腮腺炎的危害
有15%的病例會(huì)出現(xiàn)有癥狀的腦膜炎，患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征，有的患者腦膜炎先于腮腺炎。男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天，腫大的腮腺消退時(shí)，開(kāi)始為睪丸疼痛，隨之腫脹伴觸痛。
四、流行性腮腺炎是怎么傳播的?
1.傳播途徑易實(shí)現(xiàn)
流行性腮腺炎病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳播，少數(shù)通過(guò)被唾液污染的衣服、玩具或公共用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。免疫力普遍低下的兒童最容易遭受侵襲。學(xué)校是人口聚集的場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)流腮患者，不及時(shí)做好防控措施，很容易出現(xiàn)流腮聚集性病例。
2.傳染期長(zhǎng)
早期的患者及隱形患者均為傳染源，患者腮腺腫大前7天至腫大后9天約2周內(nèi)，可從唾液中分離出病毒，此時(shí)患者具有高度傳染性。
易感者一般在接觸患者后2-3周內(nèi)發(fā)病，平均18天，因此在患者在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)天就開(kāi)始排除病毒，容易造成忽視。
五、腮腺炎護(hù)理的注意事項(xiàng)
1.患兒一定要與健康兒童隔離，以免傳染，直至腫脹完全消失1周方可解除隔離。
2.患兒使用的食具、毛巾等應(yīng)煮沸消毒。
3.患兒的居室要注意通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，但要注意避免受風(fēng)著涼。
4.患兒應(yīng)臥床休息，減少體力消耗。
5.患兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此應(yīng)給予患兒富有營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，忌食酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬等刺激性食物(如檸檬汁，果汁，可樂(lè)等碳酸飲料)。以免食物刺激腮腺使腮腺分泌增加，致使已紅腫的腮腺管口疼痛加劇。
6.對(duì)于發(fā)熱>38.5℃的患兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴的方法輔助退熱。
7.要多給患兒飲溫水，有利于退熱及毒素的排出。特別是每頓飯后用溫開(kāi)水或淡鹽水等漱口，保持口腔的清潔衛(wèi)生，可以預(yù)防口腔腮腺管口繼發(fā)細(xì)菌性感染。
六、日常如何預(yù)防流行性腮腺炎?
1.接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的方法。如托兒所、幼兒園、小學(xué)等處，可以給兒童接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗進(jìn)行預(yù)防。
2.維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通。
3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。
4.保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)要立即洗手。
5.徹底清潔患兒用過(guò)的玩具和家具，被褥可在陽(yáng)光下曝曬消毒，防止疾病的傳播。
6.早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。避免將疾病傳染給沒(méi)有免疫力的人群。
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