隨著人們生活水平的不斷提高，營養(yǎng)物質(zhì)的豐富，育兒方式和兒童膳食結(jié)構(gòu)等的改變，加之獨(dú)生子女的特殊地位及不科學(xué)的喂養(yǎng)，在我們的身邊，超重、肥胖的孩子是越來越多!肥胖會給身體、心里造成諸多的危害。
一、問題:
1. 何為肥胖兒?
2.肥胖的危害?
3.肥胖產(chǎn)生的原因?
4.管理方法及內(nèi)容?
5.肥胖兒的治療?
6.提示?
(一)何為肥胖兒
測量兒童身高、體重，根據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)的身高、標(biāo)準(zhǔn)體重值按性別進(jìn)行兒童肥胖的診斷和分度。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)超重：超過身高標(biāo)準(zhǔn)的10%-19%.
(2)輕度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)的20%-29%.
(3)中度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)的30%-49%.
(4)重度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)的50%以上.
(二)肥胖的危害
1.影響生長發(fā)育。兒童正處在生長發(fā)育最旺盛時(shí)期，骨路中含有機(jī)物的比例大，受力容易彎曲變形。肥胖兒童體重超標(biāo)太多就會加重下肢，尤其是下肢支撐關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。下肢長期超負(fù)荷容易造成弓形腿、平足。
2.影響智力開發(fā)。我國醫(yī)學(xué)專家實(shí)驗(yàn)證明，腦組織中合脂肪量過多容易形成“肥胖腦”。“肥胖腦”的思維遲鈍、記憶力差。因而肥胖會嚴(yán)重影響兒童智力的開發(fā)。由于兒童身體肥胖，體表面積增大，導(dǎo)致血液帶氧不足，腦子經(jīng)常處于缺氧狀態(tài)。肥胖兒童經(jīng)常犯困;腦子常發(fā)“悟”，上課經(jīng)常注意力不集中，重度肥胖兒童的學(xué)習(xí)成績都一般。
3.影響生理機(jī)能。肥胖兒童多伴有高血脂癥、肺通氣不良、心功能減弱、脂肪肝、關(guān)節(jié)炎等。由于兒童胸部和腹部的脂肪蓄積量較多影響了心臟的舒張和肺的呼吸，既妨礙心肺功能的改善和提高，又影響其它機(jī)能，如肺活量減小等。
4.影響身心健康。肥胖兒童和肥胖的成年人一樣同樣有怕熱、嗜睡、嘴饞、愛吃零食、不好活動(dòng)等習(xí)慣。他們動(dòng)作笨拙、反應(yīng)遲鈍，因而在集體活動(dòng)中常是小伙伴們?nèi)⌒Α⒍簶飞踔潦亲I諷的對象。
(三)肥胖產(chǎn)生原因
1. 有的家長對營養(yǎng)雖然重視，但對營養(yǎng)的理解片面，盲目地給幼兒服用補(bǔ)品，忽視營養(yǎng)的科學(xué)調(diào)配和供給。
2. 吃得多，動(dòng)得少是造成兒童單純性肥胖的根本原因。 肥胖兒的共性就是愛吃，吃不厭，而且大多喜歡吃甜、膩的食品。不少家長認(rèn)為，只要孩子要吃、想吃、吃得下，就應(yīng)該買 給他吃，這樣也養(yǎng)成了一些孩子從早到晚嘴巴不停，再加上動(dòng)得少，能量都積聚在體內(nèi)堆積成多余的脂肪，又怎么會不胖呢?
3. 遺傳因素還有遺傳因素，即父母雙方都胖，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。
(四)對肥胖兒的管理方法及內(nèi)容
1. 建立肥胖管理檔案：在體檢中發(fā)現(xiàn)的超重及肥胖幼兒進(jìn)行專案管理，進(jìn)行登記及填寫卡片。
2. 分析病因：如果發(fā)現(xiàn)因?yàn)榧膊∫鸬姆逝纸ㄗh家長帶患兒去醫(yī)院治療。
3. 監(jiān)測體重身高增長幅度，保健醫(yī)會每個(gè)月最后一周為超重、肥胖幼兒進(jìn)行身高體重的測量，將測量結(jié)果進(jìn)行評價(jià)分析，身高別體重與上次相比增加或者減少幾個(gè)百分點(diǎn)，判斷幼兒近期管理是否有效。每月班級老師與家長進(jìn)行溝通，將分析的結(jié)果反饋給家長，如果管理有效果，請堅(jiān)持。如果管理不明顯或者無效果，家園溝通后適當(dāng)改變管理方式，真正做到讓我們的孩子健康成長。
4. 保健醫(yī)定期與家長溝通，加強(qiáng)培訓(xùn)，了解家長的需求，聽取家長意見及建議，進(jìn)一步完善管理措施。
5. 進(jìn)餐管理:(1)超重、肥胖幼兒，進(jìn)餐前提示他們先喝湯。(坐到第一桌提前洗手喝湯)(2)在保證幼兒營養(yǎng)的前提下，多給蔬菜，少給主食。(3)“慢慢嚼，把飯嚼爛”，提示孩子放慢進(jìn)食速度，提醒胖孩兒“慢點(diǎn)吃”。(4)家園配合：與家長配合，使胖孩子在園內(nèi)、園外均能按照上述原則調(diào)整飲食，鼓勵(lì)家長和孩子持之以恒。
6. 加強(qiáng)鍛煉：(1)戶外活動(dòng)時(shí)加大他們的運(yùn)動(dòng)量及時(shí)間，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間要略長。(2)多讓幼兒參與各項(xiàng)活動(dòng)，減少坐、臥的時(shí)間。
7. 健康教育充分利用國旗下講話、健康課、以及健康小報(bào)等途徑，對幼兒進(jìn)行“我愛運(yùn)動(dòng)”等教育。
二、建議
(一)行為矯正
1. 糾正不良飲食習(xí)慣及不良的運(yùn)動(dòng)行為方式與生活習(xí)慣。特別強(qiáng)調(diào)，晚上八點(diǎn)以后不要進(jìn)食。
2. 家園配合，共同參與肥胖治療。家庭的配合非常重要，家園一致才能促進(jìn)幼兒管理起到效果。
(二)飲食調(diào)整
(1)必須保證兒童生長發(fā)育基本需要與膳食營養(yǎng)平衡
(2)主要控制脂肪的過度攝入;蛋白質(zhì)必須保證，主食仍與碳水化合物為主，但必須控制甜食、零食的攝入。
(3)在飲食原料上多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅等食品。
綠燈食品:瘦肉、魚、蛋、奶、豆腐、豆?jié){、蝦、肝、白菜、芹菜、蘿卜、油菜、豇豆、菠菜、菜花、黃瓜、冬瓜、番茄、豆芽、扁豆、蘑菇、蒜苗、韭菜、生菜、茄子、蘋果、梨
黃燈食品:米飯、面條、饅頭、大餅、玉米、餡類食品、豆類、香蕉、葡萄、橘子、西瓜
紅燈食品:土豆、白薯、糖、巧克力、甜飲料、甜點(diǎn)心、快餐食品、油炸食品、果仁、肥肉、黃油
(三)運(yùn)動(dòng)治療
肥胖兒童運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為中等強(qiáng)度，選擇跑步、跳繩、爬樓梯等易于堅(jiān)持的活動(dòng)項(xiàng)目，每次連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于15分鐘，每天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間45分鐘，每周運(yùn)動(dòng)5天，能達(dá)到較好的減肥效果。同時(shí)，堅(jiān)持的時(shí)間最好堅(jiān)持2-3個(gè)月才會顯效。總的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)在體重恢復(fù)正常之后。
希望在我們共同的努力下，讓我們的寶貝兒永遠(yuǎn)健康快樂!
