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2018-08-16
在浙大兒院湖濱院區(qū)綜合ICU，7歲的雯雯躺在病床上，面容蒼白，身邊機(jī)器發(fā)出滴滴的運(yùn)作聲。本來(lái)過(guò)了這個(gè)暑假，雯雯就要去讀小學(xué)了。
“雯雯的病情危重，7月31日送入我們醫(yī)院時(shí)，已陷入昏迷，經(jīng)過(guò)搶救，目前全身多器官出現(xiàn)衰竭，不容樂(lè)觀。”浙大兒院兒童重癥監(jiān)護(hù)室副主任葉盛說(shuō)。
與此同時(shí)，記者了解到，雯雯的媽媽也在搶救中，弟弟脫離了生命危險(xiǎn)。為何一盤(pán)黑木耳會(huì)放倒一家人?事實(shí)上，泡發(fā)和烹飪黑木耳過(guò)程中，有一個(gè)致命的錯(cuò)誤，可能你的家人都在犯。
01
黑木耳下肚，一家全中招
7歲女孩昏迷、肝功能衰竭
南方人普遍愛(ài)吃黑木耳，很多人習(xí)慣泡發(fā)一大盆黑木耳，隨抓隨取。7月27日中午，雯雯的媽媽拿起了泡發(fā)好的黑木耳，略微焯水撈起，加入調(diào)料，涼拌給兩個(gè)孩子吃。雯雯愛(ài)吃黑木耳，一下就吃了不少，弟弟不愛(ài)吃，只動(dòng)了幾筷子。
一盤(pán)黑木耳下肚后，姐弟兩個(gè)照常玩樂(lè)。到了7月28日傍晚，雯雯開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐和肚子疼，精神變得萎靡，隨后，媽媽和弟弟也相繼出現(xiàn)相同癥狀。三人被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查，肝功能指標(biāo)超過(guò)正常幾百倍，醫(yī)生初步判斷，食物中毒。
其中，雯雯的癥狀特別嚴(yán)重，入院后迅速出現(xiàn)昏迷和肝功能衰竭。如何對(duì)癥下藥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院就診。
7月31日傍晚，雯雯被呼嘯的救護(hù)車(chē)送入浙大兒院湖濱院區(qū)綜合ICU，接診的醫(yī)生葉盛，一翻開(kāi)病例，并與雯雯家屬一聊，這才知道，原來(lái)她們吃的那盤(pán)黑木耳足足泡發(fā)了兩天兩夜。“雯雯媽媽就把黑木耳放在家門(mén)外的露天泡發(fā)，兩天兩夜后，焯水涼拌后食用。”葉盛說(shuō)。
02
黑木耳中毒無(wú)特效藥
這種毒素死亡率高達(dá)50%以上
隔夜黑木耳，食物中毒，此時(shí)，葉盛心中已經(jīng)有了判斷。
“在臨床上，像黑木耳、變質(zhì)的玉米面中，有種‘椰毒假單胞菌’，這種細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生致命毒素‘米酵菌酸’，它的中毒潛伏期最長(zhǎng)為3天，多數(shù)是半天至一天?；颊叱跗趦H有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無(wú)力等輕度癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、意識(shí)不清等癥狀。”葉盛說(shuō)。
而隨后，省疾控中心對(duì)于雯雯血液的檢測(cè)，確定了葉盛的推斷，確診雯雯血液中有米酵菌酸。“目前，對(duì)于這種毒素的治療，沒(méi)有特效藥。
為了竭力挽救雯雯的生命，把體內(nèi)毒素盡量排出，我們對(duì)雯雯的血漿進(jìn)行了四次置換，每次1500毫升，對(duì)于這樣一個(gè)7歲女孩來(lái)說(shuō)，這樣大幅的血漿置換，相當(dāng)于全身血液換了四次。”葉盛說(shuō)。
但即使是這樣迅速和及時(shí)的搶救，雯雯的病情依舊讓人揪心，“在流行病學(xué)調(diào)查中，米酵菌酸的細(xì)菌性食物中毒極為兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)到50%以上。”葉盛說(shuō)。
03
黑木耳中毒的慘痛教訓(xùn)不少
這個(gè)錯(cuò)誤千萬(wàn)別犯
事實(shí)上，這些年，黑木耳中毒的病例屢見(jiàn)報(bào)端。
2017年7月，福州總醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室里，28歲遼寧姑娘畢雪因?yàn)橐煌肱萘藘商斓暮谀径?，陷入昏迷，出現(xiàn)肝衰竭、腎衰竭、心肌重度衰竭，全身黃疸。
2016年7月，溫州董先生和畢女士夫妻倆吃了木耳炒雞蛋中毒。董先生吃得少，癥狀輕，很快自行恢復(fù)。但畢女士中毒較深，先是厭食、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，2天后逐漸發(fā)展成肝衰竭、腎衰竭、心肌重度衰竭、全身黃疸、膿毒性休克等，被送入ICU搶救。
而這些黑木耳中毒病例，都有一個(gè)共同的特性——黑木耳一般都泡發(fā)了2天以上，容易引起腐敗變質(zhì)。
“椰毒假單胞菌生長(zhǎng)溫度約為25到37度，最適生長(zhǎng)溫度為37度，最適產(chǎn)毒溫度為26度。這個(gè)細(xì)菌所引起的食物中毒是它產(chǎn)生的外毒素(主要是米酵菌酸)所致。
米酵菌酸一旦產(chǎn)生，無(wú)法用熱水消毒，也無(wú)法清洗干凈。雯雯的媽媽將泡發(fā)的木耳在露天高溫環(huán)境放了兩天兩夜，再進(jìn)行烹飪，毒性非常大。”葉盛分析。
04
夏季注意食品衛(wèi)生
木耳隨發(fā)隨吃
那應(yīng)該如何安全健康吃黑木耳呢?葉盛給出了幾點(diǎn)建議。
首先，他建議，不僅僅是黑木耳的泡發(fā)和烹飪需要引起重視，杭州人常吃的白木耳(銀耳)也要引起重視。泡發(fā)木耳類(lèi)食材，隨發(fā)隨吃，特別是夏季，最好將木耳的泡發(fā)在冰箱進(jìn)行。
其次，如果泡發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)，忘了換水，出現(xiàn)上述情況時(shí)，別舍不得，要果斷扔掉。
另外，目前市面上有鮮木耳售賣(mài)，葉盛建議消費(fèi)者要仔細(xì)挑選，如有發(fā)粘、流水、異味，千萬(wàn)不能吃，如覺(jué)不適，應(yīng)盡快就醫(yī)，并將就餐史告訴醫(yī)生。
針對(duì)夏季食品安全，葉盛特別提醒，還要做到砧板生熟分開(kāi)、食材煮熟煮透、儲(chǔ)存時(shí)間掌控，注意手部消毒衛(wèi)生等。
夏季千萬(wàn)注意食品衛(wèi)生，木耳泡得太久時(shí)千萬(wàn)別覺(jué)得可惜!
05
除了黑木耳，
以下這些食物也需要注意!
“這種細(xì)菌，除了泡發(fā)時(shí)間過(guò)久的黑木耳會(huì)滋生，新鮮銀耳，玉米面，以及個(gè)別地區(qū)會(huì)吃的臭米面中也會(huì)帶有。”葉主任補(bǔ)充了其他幾種攜帶“椰毒假單胞菌”的食物及注意事項(xiàng)。
干木耳
干木耳的泡發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一至兩個(gè)小時(shí)即可進(jìn)行烹飪。
新鮮銀耳
葉主任強(qiáng)調(diào)食用新鮮銀耳必須慎重!
儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的銀耳，或是明顯有變質(zhì)、腐敗跡象(比如發(fā)粘、流水、有異味等)的銀耳，千萬(wàn)別舍不得，要果斷扔掉!不能吃!
玉米面
葉主任介紹說(shuō)，這種食物在干燥狀態(tài)下保存是沒(méi)有問(wèn)題的，一般谷物或多或少都會(huì)帶有一些椰毒假單胞菌。
但若貯存不佳、受潮霉變后，就可能導(dǎo)致椰毒假單胞菌大量繁殖，食用了就可引發(fā)食物中毒。