夏日炎炎,小兒易患腹瀉。治療小兒腹瀉痛的傳統(tǒng)原則是禁食、靜脈輸液和使用抗生素,但經(jīng)臨床證明很不合理。新的原則是預防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食和合理用藥。 在發(fā)展中國家腹瀉每年奪去400萬嬰幼兒的生命,其中250萬是脫水造成的,因此從腹瀉一開始就應該給孩子喂比平時更多的液體以防脫水,如米湯、面湯、菜汁、果汁、淡糖水和白開水,因為腹瀉不僅丟失水分,而且還丟失鹽分,所以液體中加少許食鹽治療效果會更好,也可用稀釋的口服補液鹽(0RS)。如果患兒吐瀉嚴重,出現(xiàn)汗少、尿少、口干,甚至皮膚失去彈性或四肢發(fā)冷,說明已經(jīng)嚴重脫水,要立即加以糾正。只要按醫(yī)囑耐心給患兒喂口服補液鹽,90%的脫水患兒可以用口服補液鹽糾正。臨床實踐證明只有10%的脫水患兒需要靜脈輸液。 腹瀉病是嬰幼兒營養(yǎng)不良的重要原因,如果禁食,病兒便得不到必要的營養(yǎng),腸道黏膜的損傷難以恢復,使腹瀉遷延,進一步削弱抵抗力,并發(fā)肺炎或敗血癥,甚至死亡。新的原則提倡繼續(xù)飲食,可以給平時習慣的容易消化的飲食,首推母乳,尤其是初乳,初乳不僅供給營養(yǎng),還有治療作用。特殊原因引起的腹瀉可按醫(yī)囑用特殊類型的飲食。 過去過分強調抗生素的使用,但濫用抗生素使細菌耐藥性增強,破壞了腸道微生態(tài)平衡,結果使腹瀉遷延或加重。經(jīng)研究得知即使腹瀉因感染而起,也只有1/3病人(即有膿血便的病人)真正需要用抗生素治療。為了使腹瀉病兒早日康復,可用微生態(tài)療法和消化道黏膜保護劑治療。微生態(tài)療法是利用人腸道內正常細菌如雙歧桿菌等抑制引起腹瀉的病菌。消化道黏膜保護劑思密達是一種從天然蒙脫石提取的藥物,對病毒、細菌和毒素有強大的吸附作用,能抑制引起腹瀉的輪狀病毒和其它病菌,并提高消化道黏液的質量,廣泛覆蓋于腸黏膜表面,加強腸道黏膜屏障作用,有效地阻止病毒或病菌的攻擊,幫助消化道上皮細胞再生,促進其功能的恢復。 我們運用以上新觀念治療小兒腹瀉已經(jīng)多年,病人脫水糾正得快,腹瀉迅速消失,營養(yǎng)狀態(tài)很快恢復,同時減少住院天數(shù),減輕病人負擔,何樂而不為!來源:人民日報海外版
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