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2014年03月03日 星期一 北京青年報(bào)
今天是第15個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日。據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告,全球有3.6億聽(tīng)力殘疾人,占全球總?cè)丝诘?.3%。聽(tīng)力殘疾中50%可通過(guò)初級(jí)耳科保健加以預(yù)防和避免。初級(jí)耳科保健是預(yù)防聽(tīng)力殘疾最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段和途徑。
孩子抓耳撓腮,當(dāng)心急性中耳炎
下過(guò)大雪后,姍姍跑到外面和小朋友一起去堆雪人,等回來(lái)后累得滿頭太汗,脫去了小棉襖。晚上姍姍突然從睡夢(mèng)中驚醒,直嚷耳朵疼,小手使勁揉搓耳朵,爸媽趕緊帶姍姍來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后說(shuō),孩子得的是兒童急性中耳炎。
談到兒童急性中耳炎,海軍總醫(yī)院全軍耳鼻喉科研究中心的李厚恩副主任醫(yī)師解釋說(shuō),兒童急性中耳炎是冬、春季兒童的多發(fā)病,多見(jiàn)于1-6歲的兒童。人的耳朵與鼻子通過(guò)咽鼓管相通,兒童的咽鼓管較短,管腔相對(duì)較大,咽口位置較低,走向似一條直線,與水平面交角小,近似水平,因此鼻部和咽部的分泌物及細(xì)菌等微生物容易經(jīng)此侵入中耳。而且咽部淋巴組織豐富,常增生肥大,腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒,中耳與其毗鄰,易遭感染。另外,一些哺乳的兒童,由于母親哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或乳汁流出過(guò)急,而嬰兒來(lái)不及吞咽,乳汁可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,兒童中耳局部的免疫功能發(fā)育不完全,防御能力較差,因此容易得急性中耳炎。
兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃以上,中耳腔的炎性分泌物甚至膿性分泌物滲出,可刺激鼓膜,造成耳朵疼痛難忍。較小的兒童不會(huì)訴說(shuō)耳痛、耳鳴等癥狀,常表現(xiàn)為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?;技毙灾卸缀髴?yīng)及時(shí)就醫(yī),如果不及時(shí)治療,鼓膜因炎癥反應(yīng)可能會(huì)穿孔,如果穿孔不愈合,就會(huì)形成慢性化膿性中耳炎,影響孩子的聽(tīng)力。
鼻炎、鼻竇炎對(duì)兒童及青少年聽(tīng)力影響大
5歲的玲玲是一個(gè)乖巧聽(tīng)話的孩子,前一段時(shí)間,玲玲的爸爸媽媽突然發(fā)現(xiàn)她感冒后變得“不聽(tīng)話”了。有時(shí)喊她吃飯,她卻自顧自地趴在地板上玩玩具,半天也不予搭理??磩?dòng)畫(huà)片時(shí),玲玲也會(huì)吵著鬧著把電視的音量調(diào)高。“這孩子是不是耳朵有問(wèn)題???”醫(yī)生的診斷證實(shí)了玲玲媽媽的擔(dān)心,玲玲的聽(tīng)力確實(shí)因?yàn)榛剂朔置谛灾卸锥艿搅藫p傷。
李厚恩副主任醫(yī)師指出,人的鼻子和耳朵通過(guò)咽鼓管相通,正常人這一管道在吞咽、打哈欠、打噴嚏等動(dòng)作時(shí)開(kāi)放,以保持中耳腔與外界壓力的平衡,有利于鼓膜的振動(dòng)及聲音的傳導(dǎo)。如果咽鼓管不通或功能異常,則中耳就會(huì)受到影響,導(dǎo)致中耳炎和聽(tīng)力下降。
鼻炎和鼻竇炎是兒童及青少年群體中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,表現(xiàn)為鼻塞、流濃鼻涕、頭痛,因下鼻甲肥大或息肉樣變壓迫咽鼓管口,以及濃鼻涕長(zhǎng)期的刺激使咽鼓管口水腫,導(dǎo)致咽鼓管不通,進(jìn)而造成中耳積液。
得了鼻炎要及時(shí)治療,可在鼻腔內(nèi)滴氯麻滴鼻液,消除鼻黏膜炎癥和水腫,以緩解鼻塞。同時(shí)應(yīng)提倡正確的擤鼻方法:用手指壓住一側(cè)鼻孔,稍用力外擤,用同法再擤另一側(cè)。
時(shí)尚生活削弱青少年聽(tīng)力
正在上中學(xué)的小劉喜歡音樂(lè),養(yǎng)成了長(zhǎng)期聽(tīng)MP3的習(xí)慣。前不久,她覺(jué)得自己有耳鳴、耳痛、頭昏等癥狀,醫(yī)生檢查后診斷其為噪音引起的聽(tīng)力減退,并且告誡她,如果再不停止長(zhǎng)時(shí)間在嘈雜環(huán)境中戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)的不良生活習(xí)慣,將會(huì)對(duì)她的聽(tīng)力造成更大的損傷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起噪音性耳聾。
李厚恩副主任醫(yī)師解釋說(shuō),MP3是立體聲的,其最大音量令人感到震耳,對(duì)內(nèi)耳黏膜和毛細(xì)胞有一定損傷,聲音對(duì)內(nèi)耳黏膜和毛細(xì)胞產(chǎn)生一種震動(dòng),這種震動(dòng)足以引起內(nèi)耳黏膜和毛細(xì)胞的水腫,從而影響聽(tīng)力,導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。這種影響是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,聽(tīng)力下降緩慢,患者的感覺(jué)并不明顯,往往在體檢或無(wú)意中發(fā)現(xiàn),但最終會(huì)影響聽(tīng)力,而且MP3播放器具有較長(zhǎng)的電池壽命和較大的音樂(lè)存儲(chǔ)容量,使人們收聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)間更長(zhǎng)更連續(xù),損害可能會(huì)更大。
有關(guān)醫(yī)學(xué)資料表明,當(dāng)人耳聽(tīng)到的音量達(dá)100分貝時(shí),時(shí)間較長(zhǎng)可造成不可恢復(fù)性聽(tīng)力損傷;當(dāng)音量高達(dá)110分貝時(shí),足以使人體內(nèi)耳的毛細(xì)胞死亡,嚴(yán)重者還會(huì)造成聽(tīng)力喪失病癥。
文/劉江峰