時間：2014-09-12 來源：紅纓教育 作者：客戶中心 點擊：次
2014年09月12日 星期五 北京青年報 文/吳靜（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院）
近日，一外地農(nóng)村的中年婦女帶著一個11歲、瘦弱、臉色蠟黃的男孩，來到北京友誼醫(yī)院熱帶病門診。孩子的母親流著淚訴說著事情的經(jīng)過。
三個月前，上小學(xué)的孩子突然莫名其妙地發(fā)起了高燒，體溫高達42℃，且伴有腹痛、胸悶、呼吸困難。父母先后帶著孩子在當?shù)貛准掖筢t(yī)院就醫(yī)，做了多項檢查，均未查出病因，看著孩子越來越瘦，夫妻二人焦急萬分。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后慕名來到北京友誼醫(yī)院熱帶醫(yī)學(xué)研究所，鄒洋副主任醫(yī)師接待了他們。
經(jīng)過溝通鄒洋得知，孩子發(fā)病前一月左右曾和同村的小朋友到家附近的大山游玩，經(jīng)過一條小溪時，溪水清澈見底，就隨手捉了幾只小蟹，并烤著吃。根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗，鄒洋推測孩子可能患了肺吸蟲病，于是完善各項檢查。結(jié)果為嗜酸性粒細胞高達60%以上，血肺吸蟲抗體陽性。判斷準確，隨即進行積極的治療，孩子很快痊愈出院。
據(jù)鄒洋副主任醫(yī)師介紹，肺吸蟲病又稱并殖吸蟲病，是一種食源性寄生蟲病。在我國很多地方都可見到，螃蟹（生長在山間溪水中的石蟹）或蝲蛄是肺吸蟲的第二中間宿主。各地吃蟹和蝲蛄的方法有所不同。東北地區(qū)人們愛吃腌蝲蛄，做法有生、烤、炒、煮或磨制蝲蛄豆腐醬等；浙江等地有生吃醉蟹的習(xí)慣；福建閩北山區(qū)流傳吃生蟹可滋陰降火，能治關(guān)節(jié)炎和流鼻血等說法；廣西部分地區(qū)居民常將捕到的溪蟹敲碎與咸菜相拌后下飯。這幾種吃法都屬于生吃或半生吃，都可能使人感染肺吸蟲，且人群普遍易感，兒童、青少年多見。
當人們吃進生的或未熟的螃蟹或蝲蛄后， 肺吸蟲的幼蟲，穿過腸壁，經(jīng)腹腔向上穿過橫隔而進入胸腔，最后在肺內(nèi)發(fā)育成熟，產(chǎn)卵。人體感染后經(jīng)過3周至6周的潛伏期，長者可達一年至數(shù)年，有人感染后可以沒有任何癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內(nèi)占位，出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強直、失語等癥狀。
蟲體在人體組織中游走或定居時，對臟器造成機械性損害及蟲體代謝產(chǎn)物而引起變態(tài)反應(yīng)。若蟲體移行至皮膚可出現(xiàn)皮膚或肌肉的皮下結(jié)節(jié)，多見于下腹部和大腿處，也可在胸壁、腹壁、陰部、腋窩、頸部、四肢等處，出現(xiàn)蠶豆至核桃般大小、圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié)，散在或多個成串，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。結(jié)節(jié)初起時較軟，后期變硬，結(jié)節(jié)有游走性是本病的特點。蟲體的代謝產(chǎn)物或蟲體死亡后所產(chǎn)生的異性蛋白吸收后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹、血中嗜酸性粒細胞增多。
預(yù)防肺吸蟲病需要注意：避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進餐；不飲生水；不要吃生的或半生的淡水蟹（如溪蟹、石蟹等）、蝲蛄以及野生動物的肉類，不要吃醉蟹。
