時間：2018-06-06 來源：紅纓教育 作者：客戶中心 點擊：次
最近，網上的一段視頻引發(fā)了各位家長對寶寶睡眠的關注!
近日，3歲半的哲哲因打鼾嚴重，被父母帶到醫(yī)院接受睡眠監(jiān)測。醫(yī)生認為，哲哲的睡眠狀況非常差。
(哲哲在接受睡眠監(jiān)測)
醫(yī)生又進行了一系列測試。測試顯示，哲哲的智商只相當于2歲兒童，屬于輕度發(fā)育落后。
(醫(yī)生給出了最終的結論)
最后，在醫(yī)生的建議下，哲哲進行了手術。
看完以上案例，我們也了解到，打鼾不是好事，更不是睡得香!很有可能是腺樣體肥大!
01
寶寶打呼嚕了怎么辦?
如果寶寶鼾聲輕微，均勻一致，沒有呼吸暫停，一般不構成健康危害。
? 生理性原因
因為生理性原因產生的打鼾，如睡前哭鬧過、仰臥睡姿、喉軟骨軟化等，一般都是無害的。
? 病理性原因
病理性原因造成的打鼾，我們要分情況處理：
①肥胖——減肥
當寶寶因肥胖而打鼾時，我們就需要幫寶寶減肥，盡量增大咽喉和舌后的空間，減少阻力。
②姿勢不對——起來重睡
仰臥睡姿容易打鼾，所以盡量讓寶寶采取側臥姿勢，有助于讓上方的鼻孔通氣，緩解打鼾。
如果寶寶習慣了仰臥睡眠，最好選擇蓬松柔軟的枕頭，既能保證頸部較高，頭部稍低，又正好填滿頸部彎曲處。
③鼻炎、鼻竇炎——藥物治療
首先是祛除過敏原，配合口服順爾寧、鼻噴激素等抗炎藥，緩解鼻腔阻塞，減輕打鼾癥狀。
④睡眠呼吸綜合征(OSAHS)——手術治療
一旦確診，需要進行手術治療，這個方法能夠明顯改善孩子的睡眠質量。
對于不適合手術，或手術后仍有睡眠呼吸暫停的寶寶，可嘗試用持續(xù)氣道正壓通氣治療，即在睡覺時用鼻罩將持續(xù)的氣流送入氣道。
?、菹贅芋w肥大、扁桃體腫大——藥物治療/手術治療
這是引發(fā)寶寶打鼾的主要原因。如果打鼾聲較重、打鼾一周超過三次并持續(xù)六周(排除感冒或其他短期打鼾)、睡覺時常常張口呼吸甚至出現呼吸暫停等情況，就要警惕腺樣體肥大。
02
腺樣體肥大與“腺樣體面容”!
? 兩個口咽部門戶
我們常說的口咽部門戶有兩個：一個是我們常說的扁桃體，醫(yī)學稱為“腭扁桃體”;另一個是“咽扁桃體”，就是我們這里所說的腺樣體。
這兩者都是機體抵御感染的組織器官。
? 病理性腺樣體肥大
事實上，所有孩子的腺樣體從出生后都會逐漸增大，在6-7歲時達到最高峰，到10歲左右慢慢萎縮，這是正常的生理性肥大。
造成病理性肥大的確切病因，尚未完全明確。
如果腺樣體受到反復的炎性刺激，就會發(fā)生病理性過度增生，堵塞住鼻腔通道，造成呼吸道的狹窄，引發(fā)各種病癥有：
?、俦亲樱嚎梢鸢l(fā)鼻炎、鼻竇炎、中耳炎;
?、诙洌嚎梢鹬卸住⒃斐陕犃ο陆?
?、勖嫒荩嚎梢l(fā)“腺樣體面容”;
④發(fā)育：可導致生長發(fā)育遲緩等。
什么是“腺樣體面容”?
“腺樣體面容”：腺樣體肥大阻塞后鼻孔引起張口呼吸，長期用嘴呼吸導致面部發(fā)育變形所致。
(右側照片的臉型明顯變長，上牙前突及唇外翻)
腺樣體面容越早治療，越能糾正。等孩子面部發(fā)育完善之后，就很難恢復了。
03
腺樣體肥大，要不要手術?
? 腺樣體肥大的判斷
腺樣體肥大的孩子往往有以下明顯表現：
?、俸粑щy，包括經常打鼾、鼻堵;
?、谒话卜€(wěn)，包括翻來覆去、睡覺憋醒;
?、勖嫒莞淖儯好嫒菰絹碓匠?，出現“腺樣體面容”;
?、鼙馓殷w炎：腺樣體肥大往往與扁桃體腫大同時存在;
⑤其他疾?。航洺８忻埃楸茄?、鼻竇炎不易好轉、反復中耳感染等。
兩、三歲的寶寶出現持續(xù)性張口呼吸，且無任何過敏等癥狀，則可初步判定為腺樣體肥大。
則需要到專業(yè)的耳鼻喉科檢查，必要時做睡眠檢測來做評估。
? 腺樣體肥大的治療
腺樣體肥大的治療主要包括保守治療和手術治療。
對于腺樣體肥大的患兒，可用鼻噴激素如內舒拿等，可以使腺樣體減少10%左右，但長期使用可能會有鼻腔干燥等副作用。
孩子使用藥物后效果明顯，可以定期復查，大部分兒童在8-10歲后腺樣體會逐漸萎縮。
是否手術尚無絕對的標準。原則上，3歲以前一般不考慮手術切除，醫(yī)生會根據嚴重程度及對孩子生長發(fā)育影響來全面評估：
收益大于風險，留下;
收益小于風險，棄掉。
預防腺樣體肥大，重點在于預防反復呼吸道感染，有過敏性鼻炎的兒童要及時治療和控制。
