時(shí)間：2019-07-29 來(lái)源：紅纓教育 作者：客戶中心 點(diǎn)擊：次
寶寶感冒咳嗽了，咳嗽聲音“空空”的，像小狗的叫聲一樣，伴有聲音嘶啞，這是怎么回事呢?這可能是小兒急性喉炎，家長(zhǎng)請(qǐng)別看輕了它，不重視可能后果會(huì)很?chē)?yán)重哦!
孩子長(zhǎng)大過(guò)程中疾病在所難免，其中上呼吸道感染應(yīng)該是可以位居榜首的疾病了，尤其是3-6歲上幼兒園的寶寶，發(fā)生頻率之高讓家長(zhǎng)甚是煩惱。鼻塞、流涕、發(fā)燒、咳嗽是寶寶感冒的四大經(jīng)典模式，寶寶煩躁哭鬧、家長(zhǎng)實(shí)在苦惱。
反復(fù)的感染過(guò)程中家長(zhǎng)積累了好多應(yīng)付疾病的經(jīng)驗(yàn)，雖然心力憔悴，但是起碼學(xué)會(huì)如何從容應(yīng)對(duì)，可是孩子感冒并不總是按常理出牌，每次感染癥狀和過(guò)程都會(huì)不盡相同，家長(zhǎng)要根據(jù)孩子表現(xiàn)注意家庭護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀表現(xiàn)，早期就醫(yī)。
小兒免疫功能低下，小兒聲門(mén)下區(qū)粘膜組織疏松，淋巴管豐富，有炎癥時(shí)粘膜和粘膜下極易發(fā)生水腫，再者小兒喉腔狹小，喉軟骨支架弱，發(fā)生咽喉聲門(mén)下水腫即出現(xiàn)“空、空”的咳嗽聲。小兒咳嗽功能較差、神經(jīng)敏感，受到刺激后，容易引起喉部痙攣而發(fā)生喉阻塞，嚴(yán)重影響通氣，如搶救不當(dāng)可危及生命。
因此，當(dāng)喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時(shí)，雖然沒(méi)有呼吸困難癥狀出現(xiàn)，家長(zhǎng)也要比一般感冒更重視，及時(shí)就診、按醫(yī)囑積極治療。
我還是住院醫(yī)的時(shí)候，兒科接診到咳嗽聲異常伴有聲音嘶啞的孩子都會(huì)非常重視，我膽小!不會(huì)把這樣的小病人放回家，留院觀察或住院，家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得我這個(gè)小醫(yī)生小題大做了，可是聽(tīng)完我的解釋家長(zhǎng)都會(huì)非常配合。
兒內(nèi)科工作中我遇到過(guò)上呼吸道感染、急性喉炎、喉頭水腫窒息的孩子，病情變化非常之快，接診過(guò)程中突然青紫窒息，緊急搶救，環(huán)甲膜穿刺、氣管切開(kāi)爭(zhēng)分奪秒。真是命懸一線，與時(shí)間賽跑!
小兒喉炎有哪些特征性表現(xiàn)呢?家長(zhǎng)護(hù)理過(guò)程中一定要引起重視哦!
臨床表現(xiàn)
1、易感人群和發(fā)病季節(jié)：多見(jiàn)于幼小兒童，1歲內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高，發(fā)病時(shí)間多發(fā)于12月份至下一年的2月份期間，絕大多數(shù)患起病就是上呼吸道感染癥狀。
2、特征表現(xiàn)：急性喉炎起病時(shí)即有聲音嘶啞、干咳，咳嗽時(shí)發(fā)出“空-空-空”的聲音，似犬吠狀，隨后因聲門(mén)下區(qū)水腫的發(fā)展，出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
3、伴隨癥狀和并發(fā)癥狀：多數(shù)患兒可有不同程度發(fā)熱，但高熱少見(jiàn)，大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧，患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見(jiàn)面色青紫、三凹癥(吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)，病情尤以夜晚為重。
4、臨床檢查：直接喉腔檢查可見(jiàn)喉部黏膜充血、腫脹。
小兒急性喉炎多起病急，病情進(jìn)展快，如得不到及時(shí)有效診治，可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥，所以一旦患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。喉炎除了感冒對(duì)癥治療以外，治療的關(guān)鍵是預(yù)防和解除呼吸道的梗阻，讓寶寶呼吸暢通。
治 療
1、對(duì)癥治療，接觸梗阻：急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)喉部水腫消退，并加強(qiáng)給氧、解痙、化痰等治療，嚴(yán)密觀察患兒呼吸情況。
2、并發(fā)癥搶救，挽救生命：經(jīng)積極治療癥狀無(wú)明顯改善或進(jìn)一步加重出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至引起呼吸循環(huán)衰竭、死亡。對(duì)于此類(lèi)危重患兒，還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法，重度喉梗阻者應(yīng)及時(shí)氣管切開(kāi)。
