幼兒園急救知識
時(shí)間：2018-12-06
來源：Yojo幼兒園聯(lián)盟
作者：王方
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安全是幼兒園工作的重中之重，為了提高教師的安全意識，增長教師的急救知識，使教師能在幼兒園突發(fā)事件中運(yùn)用一些簡單易行的急救知識去進(jìn)行急救，降低對幼兒的傷害程度。
1、流鼻血
1、在止流之前應(yīng)先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。
2、用手指捏住部分的鼻肉，持續(xù)壓緊五至七分鐘，可幫助止血。
3、坐直，以免血液流到喉嚨。
4、冰敷可促使血管收縮，減少流血。
5、左（右）鼻孔流血，舉起右（左）手臂，數(shù)分鐘后即可止血。
6、將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側(cè)均出血，則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血塊，不要急于將它弄出，盡量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。
7、如小朋友經(jīng)常流鼻血，需告家長去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2、高燒
一般來說小朋友發(fā)燒在38.5℃以下不用退熱處理，選用物理降溫；38.5℃以上應(yīng)采用相應(yīng)的藥物退熱措施。
1、物理降溫：溫水擦浴，用毛巾蘸上溫水（水溫不感燙手為宜）在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5～10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。藥物降溫：以上措施不明顯時(shí)，可口服退熱藥。
2、多飲水，吃流質(zhì)飲食，如蘋果汁、西瓜汁等，以保證機(jī)體足夠的能量及水分。
3、多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時(shí)開窗通風(fēng)，使房間空氣對流。
4、多睡覺，保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。
在體溫38.5℃以上以后才用退燒藥，象泰諾林、安乃靜滴液，但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時(shí)應(yīng)首先采用物理降溫方法，一般不打退燒針，不吃退燒藥，以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)，無論是否退熱，應(yīng)盡可能帶小朋友去查清發(fā)熱的原因，強(qiáng)行降溫是不科學(xué)的。
3、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠?huì)粘在傷日上面阻礙傷口愈合；
3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
4、脫臼、骨折
首先在情急之下不要搖晃小朋友的身體。為避免小朋友再度跌倒受傷，應(yīng)幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠(yuǎn)端脈搏，通常以坐姿最舒服。
1、固定脫臼、骨折部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報(bào)紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，減少疼痛。
2、檢查脈搏：在傷側(cè)距離心臟的遠(yuǎn)處摸脈搏，例如手肘脫臼檢查橈動(dòng)脈，肩部脫臼檢查肱動(dòng)脈，足踝脫臼檢查足背動(dòng)脈等，并在病患傷肢的指甲上，施壓後放松，測其恢復(fù)正常顏色的時(shí)間，正常值應(yīng)小於兩秒，若摸不到脈搏或指甲顏色恢復(fù)很慢，表示受傷嚴(yán)重或固定包扎的力度太緊，必須加以放松。
3、檢查遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)及感覺功能：要求小朋友自行擺動(dòng)上，下肢體，觸摸病患手指或腳趾，視其是否能辨識清楚，若患者意識不清，則輕輕掐患者觀察其疼痛反應(yīng)情形。
5、頭部遭到撞擊
如果小朋友在撞到頭之后立刻大哭，并且心情也在不久后恢復(fù)正常，通?？梢圆槐靥珦?dān)心，但事后至少觀察小朋友24小時(shí)。
1、看看小朋友是否有痙攣、半邊手腳無力、歪斜或是兩邊瞳孔不一樣大的情形。
2、如果有，表示小朋友的顱內(nèi)出了問題，必須馬上送醫(yī)診治；
2、如果小朋友撞到頭之后不哭不鬧、臉色發(fā)青、頭痛得厲害還有嘔吐、痙攣現(xiàn)象，必須立刻送醫(yī)院急救。
6、眼、鼻、耳內(nèi)有異物
眼內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動(dòng)它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
兒童鼻內(nèi)有異物，如不及時(shí)取出，可能會(huì)導(dǎo)致兒童的呼吸發(fā)生困難，甚至窒息。
鼻內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、動(dòng)物性異物進(jìn)入時(shí)，可能1％地卡因?qū)⑵渎樽砗笤儆帽倾Q取出。
2、較大異物進(jìn)人時(shí)，應(yīng)立即送入醫(yī)院急救。
7、觸電
1、觸電與燒燙傷的傷害有類似處，不過燒、燙傷傷害較表淺，觸電傷害較深入，嚴(yán)重時(shí)可能造成三、四級灼傷。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)小朋友觸電了，必須立刻切斷電源，并將小朋友移至通風(fēng)處。如果無法切斷電源，應(yīng)以不通電的物體，如竹竿、掃把等隨身可取的絕緣物，使小朋友遠(yuǎn)離電源。
3、要趕快檢查小朋友是否有灼傷或休克現(xiàn)象，灼傷時(shí)必須立刻以冷水沖洗降低灼傷部位的體溫；若小朋友已沒有意識，必須立刻送醫(yī)急救。
8、碰傷
1、兒童受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時(shí)左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時(shí)，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。
9、裂傷：明顯出血盡早清創(chuàng)縫合。
裂傷包括割傷，全層皮膚裂開，傷勢往往比擦傷要重。
1、小的裂傷，如果無明顯出血，傷口干凈，可以外涂碘伏，然后用消毒紗布包扎，或貼上創(chuàng)可貼。
2、有明顯出血的大的裂傷，或是臉上的傷口，他按上述方法初步處理后還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院外科門診就診，盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。
10、刺傷：首先判斷是否殘留刺傷物
小朋友被細(xì)長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺后留下的傷口一般較小且較深。有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。送小朋友去醫(yī)院前，可以先做一些簡單的處理：
1、首先要了解傷口是否殘留有刺傷物，如果沒有刺傷物，可以首先擠壓傷口，讓它流出一些血液，再外用雙氧水、生理鹽水沖洗，然后外涂碘伏。
2、如果仍有殘留的刺傷物，可以用消毒后或火燒后的鑷子取出，再按上述方法處理傷口。
11、扭傷
1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明兒童病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
12、擦傷
只是表皮受傷，俗稱“破皮”。傷勢一般比較輕微。
1、對于很淺、面積較小的傷口，可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚，然后涂上抗菌軟膏，或暴露，或用干凈的消毒紗布包扎好，小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼。
2、如果擦傷面積大、傷口上沾有污物，則必須用生理鹽水沖洗傷口。如果沒有生理鹽水，可用清水沖洗干凈傷口，然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織，再涂上抗菌軟膏。
3、如果受傷部位腫脹明顯、滲血較多，最好及早到醫(yī)院外科門診治療。
13、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠?huì)粘在傷日上面阻礙傷口愈合；
3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
14、外用消毒藥品教你一一識別
一般的兒童皮膚破損，宜選用刺激性小、濃度較低的藥物，顏面部傷口宜用不含色素的消毒液。
1、紅藥水：即2%汞溴紅溶液，有殺菌、消毒、防腐和促進(jìn)傷口愈合的作用。
2、雙氧水：即過氧化氫，可消毒殺菌，但濃度大，易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口，用于已有一定感染的淺表局部傷口時(shí)，血液、膿液等會(huì)降低其殺菌力。
3、酒精：醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%～75%。主要用于皮膚消毒，有刺激性，使用時(shí)眼睛應(yīng)避免接觸，酒精也不能用于破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。
4、碘伏：為碘與聚醇醚復(fù)合而成，可用于皮膚、黏膜的消毒，對于擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷效果好。與碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛較輕微，更易于被小朋友接受。
另外要提醒各位老師的是面對這種意外事故千萬不要先自亂陣腳，一定要保持一顆冷靜的心，頭腦時(shí)刻保持清醒，能夠解決的小問題自行解決就好，不能夠解決的問題一定要找保健醫(yī)生園領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)，在正確的指導(dǎo)下正確的進(jìn)行正確的處理。記住大事一定不要自行主張，聽從醫(yī)護(hù)人員的安排。
