乙腦是人畜共患的自然免疫性疾病，人和動(dòng)物（包括豬、牛、羊、馬、鴨、鵝、雞等）感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。人感染后，病毒血癥期短暫，血中病毒含量少，不是主要傳染源。在流行區(qū)，動(dòng)物中豬的感染率高，感染后血中病毒數(shù)量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，加上豬的飼養(yǎng)面廣，因此豬是本病的主要傳染源。

 

       二、傳播途徑

       蚊蟲(chóng)是乙腦的主要傳播媒介，帶乙腦病毒的蚊蟲(chóng)經(jīng)叮咬將病毒傳給人和動(dòng)物。蚊蟲(chóng)感染病毒后可攜帶病毒越冬或經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲(chóng)不僅是傳播媒介，也是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

       三、易感人群

       人群對(duì)乙腦病毒普遍易感，但患者以10歲以下幼兒為主，其中2～6歲幼兒發(fā)病率最高。

 

       四、臨床表現(xiàn)

       乙腦的潛伏期為4～21天，一般為10～14天。

       初期（病程第1～3天）起病急，體溫高達(dá)39～40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，多數(shù)患者有嗜睡或精神倦怠現(xiàn)象，可有頸部強(qiáng)直及抽搐癥狀。

       極期（病程第4～10天）初期癥狀逐漸加重，主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

       1、高熱體溫常高達(dá)40以上，一般持續(xù)7～10天，重者可達(dá)3周。熱度越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。

       2、意識(shí)障礙：包括嗜睡、昏迷、定向力障礙等，神志不清最早可見(jiàn)于病程第1～2天，但多見(jiàn)于第3～8天。

       3、驚厥或抽搐：由高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫所致。多見(jiàn)于病程的第2～5天，先是面部、眼肌、口唇小抽搐，隨后肢體呈陣攣性抽搐，伴有意識(shí)障礙，頻繁抽搐可導(dǎo)致面色紫紺甚至呼吸暫停。

       4、呼吸衰竭：主要為中樞性呼吸衰竭，多見(jiàn)于重癥患者，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均。

       5、高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者互相影響，其中呼吸衰竭是致死的主要原因。

       恢復(fù)期：極期過(guò)后，患者體溫逐漸下降，神經(jīng)精神癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般2周左右可完全恢復(fù)，但重癥病人可有神志遲鈍、癡呆、失語(yǔ)、多汗、吞咽困難等恢復(fù)期癥狀，經(jīng)積極治療后大多數(shù)病人于6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

       后遺癥期 ：患病6個(gè)月后仍留有神經(jīng)精神癥狀稱為后遺癥。

 

       五、防控措施

       1、開(kāi)展乙腦疫苗的預(yù)防接種是預(yù)防與控制乙腦最經(jīng)濟(jì)、最有效的干預(yù)措施，疫苗能提高人群的特異性免疫力，疫苗的接種應(yīng)在乙腦開(kāi)始流行前一個(gè)月完成。

       2、搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消除蚊蟲(chóng)的孳生地，減少蚊蟲(chóng)數(shù)量。

       3、夏秋季做好滅蚊防蚊工作。

 

       六、護(hù)理措施

       1、高熱護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，采取適當(dāng)?shù)耐藷岽胧?。居室?yīng)保持空氣清新、溫濕度適宜，應(yīng)有充足的陽(yáng)光照射，但要避免對(duì)流風(fēng)。

       2、飲食護(hù)理：飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)、易消化。發(fā)熱時(shí)，以清淡流食為主，多喝水。

 

       【脊髓灰質(zhì)炎】

       脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病，病毒主要損害脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛為特征，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。