換牙不注意這五個問題，恒牙好壞將影響孩子一生健康
時間：2019-07-24
來源：Yojo幼兒園聯盟
作者：王方
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最近包警長不怎么好好吃飯，連最愛的雞翅也沒有什么欲望，一啃肉就塞牙縫。因為我知道他的牙縫比較大，也沒有太在意孩子的感受。只是交代他要好好刷牙，然后吃完飯用我給他買的小牙線清潔好牙縫就好。
今天孩子吃飯時突然對我說：“媽媽我的牙好疼，你幫我看看，我這顆牙好像有點搖晃了。”我第一反應是：難道蛀牙了？
回想起在二月初我?guī)Ш⒆訁⒓舆^一次小小牙醫(yī)體驗活動，活動中包警長勇敢地讓醫(yī)生檢查牙齒，醫(yī)生大大表揚包警長是一個認真刷牙的好孩子。
乍一看，一口白牙還是很整潔美觀的，但最里面有兩顆牙上面有斑點好像有問題的感覺，醫(yī)生曾交代過我；孩子自己是刷不到里面的，最好是家長幫孩子認真刷牙。并且告訴我包警長的牙溝比別人的深，所以容易殘留食物，如果不好好護理很容易有蛀牙。
其實在包警長四個月開始萌出第一顆牙的時候，我就開始用指套牙刷幫他清潔，雖然沒有刻意限制孩子吃糖的問題，但包警長的牙還是保護的比同齡的孩子要好，一直以來我都比較滿意。二胎回歸工作后，有半年時間我早出晚歸，所以每天都是孩子自己來洗漱。體檢后雖然醫(yī)生交代我要定期幫孩子刷牙，但因為忙碌的原因所以就沒有幫他，只是把兒童水果牙膏改成含氯的的兒童專用牙膏。
當包警長張開嘴巴，我檢查他牙齒的時候，發(fā)現他的下門牙后面冒出了兩個小牙，就笑著恭喜包警長；“哇塞，寶貝要換新牙了，恭喜你第一顆恒牙就要長出來嘍。”嘴上雖然說著恭喜，但是心里卻有很多疑惑：孩子的乳牙沒有脫落，恒牙卻已經萌出，這正常嗎？
“但是寶貝，如果到周六你松動的牙齒還沒有掉，媽媽就要帶你去拔牙哦！”包警長開始害怕道：“不要，不要，我不要拔牙，拔牙好疼的……”，我回答：“不拔也可以，不過從現在開始你要多吃飯，不能不吃東西”。
第二天放學回家，包警長主動跟我說，讓我明天幫他請假然后帶他去看牙醫(yī)，因為他的好朋友笑笑因為蛀牙已經去看過好幾次醫(yī)生了，還拔了兩顆牙，現在牙已經不疼了，（說明孩子們就牙疼的問題在學校交流過）。
當天晚上我就迫不及待地給孩子約了牙醫(yī)，孩子不到六歲就換牙，作為媽媽我非常緊張，不懂為什么會這樣，也擔心日后會影響孩子健康和美觀。孩子四個月長牙，我就開始護牙行動，不就是希望孩子有一口好牙嗎？現在孩子新出的牙有點歪斜，可千萬不要在換牙后變成“爆牙仔”不然多難看啊！
帶著這些困惑，第二天一早我們就去看了牙醫(yī)，還好包警長表現得很好，沒有哭鬧，牙醫(yī)很順利地拔了乳牙，還給他的三顆塞牙的牙齒做了窩溝封閉，交代我還有一顆門牙要換了，讓我給孩子多吃一點堅果，骨頭，蘋果等食物，最好讓乳牙自己脫落。
其它牙齒再約時間，最后美女牙醫(yī)還耐心地一一解答了我的疑問，從她那里我才得知，像包警長這樣乳牙沒掉恒牙就長出來的孩子非常普遍，甚至還有很多更嚴重的問題……
聽到這些，越想越后怕。但是婆婆和先生一致認為我小題大作；孩子換牙不是非常普通的一件事情嗎？我們小時候哪有那么多講究，牙松了自己拔掉，新牙自然會長出來，牙長出來就好了。
而在我們身邊有很多孩子一口爛牙，我時常提醒家長帶孩子去看牙醫(yī)，很多人總是回復道；“反正乳牙都會換掉，沒事的”。正因為很多家長都抱著這樣的僥幸心理，認為乳牙壞了也無所謂，孩子換牙后定會有一口漂亮的新牙，到時候孩子大了自然就會保護牙齒了。
殊不知乳牙雖然可以換，但乳牙不掉可能使恒牙胚錯位，恒牙胚壞死等問題已經不可逆等影響了恒牙的生長。牙齒問題不但會影響孩子的面部發(fā)育、導致孩子不好好吃飯、影響發(fā)音等，還會誘發(fā)如眼睛、呼吸道、心臟等部位的多種疾病，嚴重阻礙了寶寶的生長發(fā)育。
那么在孩子換牙期間作為父母，我們要注意哪些問題呢？我們遇到這些問題又該怎樣科學地幫助孩子度過換牙期呢？
問題一：換牙時間異常
通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(大門牙)開始松動、脫落，不久，在此處長出恒牙；同時，在第二乳磨牙（乳牙5）的后方長出第一磨牙（六齡齒）。此后，其他牙也陸續(xù)替換。恒牙的單尖牙（第3顆牙）和雙尖牙，（第4,5顆牙）也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。
我們要關注孩子每顆牙齒的替換時間，如果乳牙到了該掉的年齡而不掉這種現象稱為乳牙滯留。它可能存在一個嚴重問題①恒牙胚錯位；②局部炎癥；③恒牙胚缺失。（2）治療恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早找牙科醫(yī)生拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出（最好拍個全景片），則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應盡量保留乳牙。
恒牙在超過換牙期仍沒有換，可能存在換牙困難，主要原因：①乳牙早早缺失；②多生牙；③牙瘤或囊腫的阻礙；④恒牙本身發(fā)育異常；⑤遺傳因素；⑥缺鈣等。這個時候我們需要在專業(yè)醫(yī)生檢查后才能知道具體是什么原因并給予專業(yè)治療。
問題二：雙排牙到底需不需要拔？換牙期長雙排牙的小朋友越來越多，很大原因是寶寶營養(yǎng)過剩，往往恒牙長出后，乳牙卻還沒有掉，另外進食也過于精細、松軟，無法使牙齒得到足夠的鍛煉所致。所以父母平時要鼓勵孩子多用牙，咀嚼食物，多吃粗糧，而通過牙齒不斷咀嚼食物，特別是耐嚼食物，可促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。如果乳牙可以自然脫落，就不需要拔牙，如果遲遲不脫落就影響恒牙生長，就需要找專業(yè)牙醫(yī)拔掉。
問題三：新長出的牙上下對不齊，咬合錯位，這該怎么辦？如果不是特別嚴重，在牙齒發(fā)育過程中，往往會自行調整恢復正常。而有的錯位比較嚴重不能自行調整，就會影響顏面發(fā)育，應去醫(yī)院診治。個別的在孩子換牙期間就可以矯正，一般超過12歲，也就是孩子恒壓全部替換，這個時候就可以進行全面矯治。
問題四：孩子換牙過程中，因為牙齒松動，很不舒服，孩子喜歡用舌頭舔松動的牙齒，父母要及時制止，以免造成新出的牙移位。很多家長自己動手簡單粗暴地給孩子拔牙，這些方法不可取，可能給孩子造成傷害！
問題五：這次看牙，我給包警長的三顆牙做了窩溝封閉，為什么要做這個治療？一顆牙齒的窩溝封閉治療費用大概三百左右，是不是每顆牙都需要？做窩溝封閉是為了保護牙齒預防蛀牙，當然不是每一顆都需要，但是有一顆牙最好做，就是我們通常說的“六齡齒”，因為這顆牙終身不會替換，因為新萌出的牙表層鈣化不足，耐酸性差，容易壞掉，新萌牙長出一年后，家長要及時帶孩子去做窩溝封閉。
看完牙醫(yī)回來后的這一個月，包警長聽從醫(yī)生的教導，認真刷牙，飯后漱口，主動啃硬的食物，也有多吃粗糧、水果……
這期間我也特意給兒子補充了鈣和維生素，為新長的牙齒提供良好的環(huán)境和營養(yǎng)。在我們母子共同愛護之下，包警長的第二顆乳牙也順利完成任務，光榮退休自我脫落，兩顆新生的恒牙逐漸歸位長正，發(fā)揮作用！
最后衷心希望在父母的關注和關愛下，每個孩子都可以順利度過換牙期，擁有一口健康美觀的牙齒，吃嘛嘛香，健康成長！
