幼兒園幼兒急救措施
時(shí)間：2019-09-05
來(lái)源：Yojo幼兒園聯(lián)盟
作者：王方
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什么是“兒童意外傷害”
“兒童意外傷害”是指突發(fā)事件、意外事故對(duì)兒童健康和生命造成的損害，它包括窒息、溺水、車(chē)禍、中毒、燒傷、燙傷等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，意外傷害已成為世界各國(guó)0～14歲少年兒童的第一“殺手”，中國(guó)兒童死亡原因中26.1％為意外傷害，而且這個(gè)數(shù)字還在以每年7％～10％的速度上升。
意外時(shí)有發(fā)生，若救治不當(dāng)很可能會(huì)造成二次傷害，甚至?xí)诱`救命！各位親愛(ài)的園長(zhǎng)、老師、家長(zhǎng)們，快來(lái)學(xué)學(xué)這些急救常識(shí)，關(guān)鍵時(shí)刻用得上哦！
一、燒傷、燙傷
幼兒園里孩子身材矮小，肢體不完全協(xié)調(diào)，所以很容易觸碰或打翻水杯或熱水瓶，從而造成燙傷。開(kāi)水或高溫液體很容易從孩子袖口進(jìn)入手臂和上胸等部位，處理不及時(shí)很容易給孩子造成嚴(yán)重的后果，所以請(qǐng)各位老師家長(zhǎng)要謹(jǐn)記五字口訣！
“燒、燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送：
沖：用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
脫：兒童燒傷時(shí)有衣物附著在患處，降溫后要?jiǎng)內(nèi)ジ街?。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬(wàn)不能強(qiáng)行撕下，可用剪刀小心剪開(kāi)，以免破壞燙傷的皮膚。
泡：將燒傷或燙傷的肢體泡于冷水中至不會(huì)感覺(jué)到疼痛。
蓋：不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無(wú)菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
送：除極小的燙傷可以自行處理外，要及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行處理。
注意：將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。如果傷較嚴(yán)重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部?jī)A向一側(cè)，以保證血流向往內(nèi)的重要器官，防止兒童休克。
錯(cuò)誤做法
誤區(qū)一：立即脫去衣物
當(dāng)孩子被燙傷后，很多家長(zhǎng)會(huì)立刻脫去孩子燙傷部位的衣服或褲襪，這種做法很危險(xiǎn)，甚至可令燙傷的皮膚撕脫。
誤區(qū)二：不敢用冷水沖
若燙傷比較嚴(yán)重，表皮已經(jīng)脫落，很多家長(zhǎng)會(huì)懼怕傷口感染而不敢沖洗，這會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。
誤區(qū)三：隨意涂抹非燙傷治療藥物
在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、紫藥水等都是不科學(xué)的，會(huì)增加創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì)和就醫(yī)治療的處理難度。
誤區(qū)四：弄破水泡
燙傷后，一些家長(zhǎng)會(huì)想方設(shè)法將水泡弄破，這反而會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。
二、碰傷
1、兒童受到的碰擊不是很?chē)?yán)重，患處沒(méi)有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時(shí)左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開(kāi)水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識(shí)喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時(shí)，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來(lái)、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說(shuō)明兒童病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、流鼻血
首先要安撫害怕的孩子情緒，給予孩子安全感和配合治療的勇氣，如告訴孩子：「別害怕，有老師/媽媽/爸爸...在」，同時(shí)采取以下措施：
1、壓迫鼻翼。用食指和拇指緊捏兩側(cè)鼻翼約10~15分鐘，如確定哪個(gè)鼻孔流血也可以直接壓迫出血鼻孔。
2、少量出血時(shí)，可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量較大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)治療。
錯(cuò)誤做法
誤區(qū)一：仰頭止血
在生活中，很多家長(zhǎng)們遇到自己的寶寶出現(xiàn)鼻出血時(shí)，往往選擇讓寶寶把頭抬起來(lái)。
誤區(qū)二：塞紙巾
不少父母看到孩子流鼻血會(huì)用衛(wèi)生紙或棉花塞入鼻腔止血，但常因壓力不夠或部位不對(duì)，不能止血，或反而越來(lái)越多。
誤區(qū)三：平躺止血
若在流鼻血時(shí)讓幼兒躺下，原本外流的鼻血就會(huì)流入口腔，流入喉嚨，這樣反而會(huì)呼吸困難，或食入大量血液導(dǎo)致胃壁刺激引發(fā)嘔吐且?guī)а骸?/span>
五、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠?huì)粘在傷日上面阻礙傷口愈合；
3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送兒童到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。
六、中暑
如何判斷幼兒中暑現(xiàn)象？
1、雖然很熱，但可能不會(huì)流汗。（這是中暑典型的現(xiàn)象之一）
2、皮膚會(huì)發(fā)熱、發(fā)紅，而且干燥。
3、煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速；接著會(huì)顯得倦怠、甚至進(jìn)入抽搐或昏迷狀態(tài)。
4、較大的小朋友會(huì)有頭暈、惡心、失去方向感，而且昏昏沉沉。
家長(zhǎng)應(yīng)為中暑的兒童做以下工作：
1、兒童中暑時(shí)，家長(zhǎng)可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡?；蛟诨純阂赶?、腹股溝放冰袋，給兒童進(jìn)冷飲，爭(zhēng)取使體溫降至38℃以下。
2、設(shè)法降低室溫。
3、多讓兒童喝水。可給兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
六、昆蟲(chóng)進(jìn)入耳道
昆蟲(chóng)等生物性異物，多在兒童睡眼時(shí)進(jìn)人外耳道。昆蟲(chóng)類(lèi)異物因爬行騷動(dòng)而使兒童產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴(yán)重者可致鼓動(dòng)膜損傷，影響聽(tīng)力。
老師或家長(zhǎng)應(yīng)為昆蟲(chóng)進(jìn)入耳道的兒童做以下工作：
1、可用酒精或油類(lèi)液體滴入外耳道內(nèi)，將進(jìn)入的昆蟲(chóng)淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理
七、高熱驚厥
高熱驚厥一般會(huì)造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽動(dòng)、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識(shí)喪失，全身發(fā)紫，同時(shí)屏氣，幾秒鐘后四肢開(kāi)始節(jié)律地屈曲抖動(dòng)，可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。特點(diǎn)是發(fā)作多在體溫驟升時(shí)，38.5℃～40℃或更高。
小兒驚厥的急救處理：
1、急救分秒必爭(zhēng)的，必需執(zhí)行近求醫(yī)原則。
2、一定要保持鎮(zhèn)定，減少不必要的刺激，必要時(shí)采取人工呼吸等急救措施。
3、取側(cè)臥位或放平，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，保持呼吸通暢，避免吸入氣管引起窒息。
4、解開(kāi)孩子的衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢。
5、及時(shí)應(yīng)用藥物或物理方法控制體溫給寶寶降溫，一般情況下熱退驚厥即止。
八、眼內(nèi)有異物
老師或家長(zhǎng)應(yīng)為眼內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒(méi)有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開(kāi)兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過(guò)毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬(wàn)不要去動(dòng)它，用一塊消毒的紗布?jí)|蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
九、鼻內(nèi)有異物
兒童鼻內(nèi)有異物，如不及時(shí)取出，可能會(huì)導(dǎo)致兒童的呼吸發(fā)生困難，甚至窒息。
應(yīng)為鼻內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、動(dòng)物性異物進(jìn)入時(shí)，可能1％地卡因?qū)⑵渎樽砗笤儆帽倾Q取出。
2、較大異物進(jìn)人時(shí)，應(yīng)立即送入醫(yī)院急救。
十、呼吸道、氣管有異物
如果幼兒還能說(shuō)話(huà)、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物； 幼兒已被被異物卡喉時(shí)，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“傳統(tǒng)”急救法， 應(yīng)立即使用“海姆立克法”進(jìn)行急救，步驟為：
① 站在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手抱住拳頭
② 雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部
③ 持續(xù)幾次擠按，直到氣管堵塞解除。
④ 異物去除，但患兒呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓病同時(shí)撥打120急救電話(huà)告知患兒當(dāng)時(shí)病情。
海姆立克急救法的實(shí)施原理
利用突然沖擊腹部-膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。
這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。
一旦成人出現(xiàn)卡喉不能說(shuō)話(huà)，一定要從后面抱住對(duì)方，以手握拳，用力沖擊對(duì)方的腹部，這樣可以有效地讓對(duì)方將異物吐出。
如果窒息的情況發(fā)生在1歲以下的小嬰兒身上，無(wú)法用成人海姆立克急救法。急救醫(yī)生建議，可以讓小嬰兒騎坐在大人手臂上，用心肺復(fù)蘇的方法進(jìn)行急救。
十一、誤用藥物
兒童誤服藥物可表現(xiàn)為：用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生灼熱感、胸悶、心慌、面色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、血壓下降，甚至神志昏迷。用藥數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生固定性紅斑（紫紅色圓形或橢圓形，中央常有殖），兼有發(fā)熱。突發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等癥狀。
正確的處理原則是迅速排出、減少吸收、及時(shí)解毒、對(duì)癥治療。
有時(shí)候意外來(lái)臨，如果專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)到場(chǎng)，那么在孩子身邊的老師或家長(zhǎng)就是一位“護(hù)士”。
無(wú)論老師還是家長(zhǎng)都應(yīng)該掌握意外發(fā)生后的正確急救措施和應(yīng)對(duì)方法。我們作為老師、園長(zhǎng)和家長(zhǎng)，有義務(wù)給孩子提供一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境，有責(zé)任在孩子發(fā)生意外的時(shí)候進(jìn)行緊急救助。
