孩子出現(xiàn)了明顯的感冒癥狀,如流鼻涕、打噴嚏,甚至發(fā)燒,家里就會為“去不去醫(yī)院”產(chǎn)生紛爭。一邊是媽媽怕去醫(yī)院被交叉感染,主張買點(diǎn)藥給孩子吃;一邊是奶奶堅(jiān)持要去醫(yī)院,怕耽誤了孩子的治療。
如果孩子只是出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、一過性低熱(主要是指因?yàn)槟撤N原因,包括飲食,環(huán)境,藥物或是某種疾病等因素導(dǎo)致的身體出現(xiàn)短暫發(fā)熱的情況)等典型的感冒癥狀,且精神狀態(tài)很好,并不一定要去醫(yī)院就醫(yī)。對于發(fā)燒幼兒,如果體溫沒有超過38.5攝氏度,首先考慮物理降溫;當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí),再考慮使用退燒藥。
如果幼兒出現(xiàn)了高燒不退(即用了退燒藥也無法退下來)、氣促、出皮疹、精神狀態(tài)差等癥狀,則說明幼兒的病情可能加重或是其他更為嚴(yán)重的疾病,如氣管炎、肺炎、手足口病等,則應(yīng)該立即就醫(yī)。
很多家庭都有這樣的遭遇,白天剛帶孩子去過醫(yī)院,把溫度降了下來,可一到晚上孩子再次發(fā)燒,一家人又手忙腳亂地把孩子送到醫(yī)院。是藥不行,還是醫(yī)生不行?這時(shí)很多家庭都會因是否換醫(yī)生、甚至換醫(yī)院再起紛爭。
幼兒發(fā)燒出現(xiàn)反復(fù)并不是“治療失敗”。那是因?yàn)轶w內(nèi)感染了細(xì)菌、病毒,出現(xiàn)了炎癥。就算吃了抗生素或抗病毒的藥物,但炎癥并不可能立即消失,退燒藥也只是暫時(shí)將溫度降下來,當(dāng)藥效一過體溫會再次上升。家長不必過于驚慌,可繼續(xù)治療并多加觀察。
孩子發(fā)燒時(shí),到底能不能給孩子洗澡呢?一邊認(rèn)為,孩子就是因?yàn)槭軟霾鸥忻暗?,洗澡會讓孩子再次受涼;一邊認(rèn)為孩子洗個(gè)澡會舒服很多,有利于康復(fù)。
這個(gè)問題是門診中經(jīng)常有家長問到的。洗澡時(shí)和穿衣時(shí)如果能夠注意保暖,避免幼兒受涼的話,那么洗澡是沒有任何問題的。而且洗溫水澡后孩子會覺得很舒服,也有利于退燒。
在門診,經(jīng)常有家長要醫(yī)生開些止咳藥,希望馬上止住孩子的咳嗽。
幼兒咳嗽說明他的呼吸道有炎癥,咳嗽可以幫助把呼吸道中的分泌物咳出來。盲目的鎮(zhèn)咳會使得幼兒的痰液積留在呼吸道中,反而不利于病情的緩解。如果幼兒的干咳已經(jīng)嚴(yán)重影響到了他的生活,比如說咳到晚上無法入睡,可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)咳型的止咳糖漿。幼兒常見的另一種咳嗽是干咳,沒有痰或者痰呈白色、無色。這種咳嗽非感染性咳嗽,可能是過敏性反應(yīng),需要使用抗過敏藥物,而非簡單的鎮(zhèn)咳。
有些家長對抗生素過度敏感,一看醫(yī)生給孩子開了抗生素就強(qiáng)烈反對,醫(yī)生要花大量時(shí)間去解釋為什么要開抗生素。
如果幼兒只是普通的感冒的確不需要抗生素,但如果幼兒已經(jīng)合并了細(xì)菌感染,出現(xiàn)了鼻涕黃稠有臭味、氣促(可能是支氣管炎或肺炎)等癥狀,且血象檢查也顯示很高,這種情況下就有必要用抗生素。