疫情當(dāng)前，又一波春季傳染病已在路上
時(shí)間：2020-03-02
來源：Yojo幼兒園聯(lián)盟
作者：王方
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防控疫情時(shí)期春季的常見傳染病來襲流感、手足口病、水痘……都排隊(duì)在路上了防護(hù)措施你做好了嗎？來看看這些有用的防控指南吧！
1、流行性感冒
病因：流感病毒。
流行病學(xué)：
⑴傳染源：病人及隱性感染者。
⑵傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。
⑶易感者：兒童以及其他易感人群。
臨床表現(xiàn)：
⑴突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。
⑵伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
⑶病程持續(xù)約一周。
并發(fā)癥：肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。
隔離和預(yù)防：
⑴隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。
⑵注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。
⑶易感者可服用板蘭根3-5日。
⑷增強(qiáng)體質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。
⑸養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
⑹少去公共場所，不去病家串門。
⑺有條件者接種流感疫苗。
2、麻疹
病因：麻疹傳染性極強(qiáng)，易感者多為兒童。
臨床表現(xiàn)：患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開始出現(xiàn)皮疹，首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3-4天后逐漸脫屑消退，逐漸康復(fù)。
預(yù)防措施：接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。麻疹沒有特效藥物，主要是護(hù)理好患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤、空氣清新，光線不宜過強(qiáng)。定時(shí)通風(fēng)換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物，定時(shí)用鹽水或漱口水漱口。 (風(fēng)疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子，出疹1-2天即消退，孕婦得后易使胎兒畸形。)
3、急性出血性結(jié)膜炎
病因：急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎(俗稱紅眼病)是近30年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。
流行病學(xué)：本病特點(diǎn)為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。本病每于夏秋季節(jié)流行，多見于成人。
臨床表現(xiàn)：潛伏期短，一般為24小時(shí)左右。最長不超過3天。實(shí)驗(yàn)室誤接種眼內(nèi)，可于18~36小時(shí)內(nèi)從該眼分離出病毒。
預(yù)防措施：養(yǎng)成勤洗手，不揉眼，注意個(gè)人衛(wèi)生，不去人多人雜的地方。
4、手足口病
病因：病毒感染。
流行病學(xué)：
⑴傳染源：病人及隱性感染者。
⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播;夏秋季多發(fā)。
⑶易感者：5歲以下兒童易感;對(duì)同類型病毒有免疫力，維持時(shí)間尚不清楚。
臨床表現(xiàn)：
⑴口痛，厭食，低熱。
⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。
⑶手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹， 2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。
⑷病程短，癥狀輕。
隔離和預(yù)防：
⑴隔離患兒二周。
⑵對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。
⑶注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，物品消毒等。
治療：
⑴對(duì)癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。
⑵防止繼發(fā)感染。
⑶中醫(yī)治療：清熱解毒。
5、風(fēng)疹
病因：風(fēng)疹是一種癥狀較輕的急性病毒性呼吸道傳染病。
傳染源：病人是唯一的傳染源。出疹前5天到出疹后2天的病人均有傳染性。患者口、鼻、咽部分泌物，血及大小便中均有病毒存在。出疹前后的病人傳染性最強(qiáng)。風(fēng)疹流行起，人群中的人多為輕型或隱性感染，同樣具有傳染性。
傳播途徑：經(jīng)空氣飛沫傳播是主要傳播方式。嬰兒患者排毒時(shí)間較長，5~6個(gè)月內(nèi)于唾液、尿、糞便中仍有病毒排出，護(hù)理人員與患兒密切接觸可間接傳染。
易感人群：多見于1~5歲兒童，成人也可發(fā)病。在托幼機(jī)構(gòu)易感人群較集中、 環(huán)境較擁擠的場所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行，病后又較持久的免疫力。
臨床表現(xiàn)：潛伏期12~19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、清咳和流涕。枕后及耳后淋巴結(jié)腫大，病情輕。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部和軀干部，疹間皮膚正常。皮疹2~3日消退，一般不遺留色素沉著。
臨床診斷：風(fēng)疹常因臨床癥狀輕微而難以診斷，僅在本病有流行時(shí)交易做出臨床診斷，皮疹特征是細(xì)小色淡、出現(xiàn)較早，全身癥狀輕微，可與麻疹相鑒別。根據(jù)皮疹的特點(diǎn)和突出的咽部癥狀，易于猩紅熱區(qū)分。終身免疫。
6、水痘
病因：水痘是嬰幼兒或較大一點(diǎn)的兒童易患的一種輕癥急性傳染病，傳染性很強(qiáng)，病原體是水痘帶狀皰疹組病毒。
傳染源：一般為急性期病人，可通過飛沫、唾液、咳嗽傳染給健康兒童，另外也通過接觸受病毒污染的食具、玩具、衣物等物品傳播。(但因?yàn)樗粠畎捳畈《緦?duì)外界環(huán)境抵抗力軟弱，通過日常生活接觸傳播的機(jī)會(huì)不大)。水痘的潛伏期一般為14-16天，多發(fā)于2-6歲的幼兒，除夏季少見外，其它季節(jié)均可發(fā)生，尤以冬春多見。病后獲得終身免疫。到成人期有20%的人可患帶狀皰疹。
傳播途徑：水痘被感染后2-3周發(fā)病，起病時(shí)，一般癥狀較輕，可有低熱及不適感，體溫在39℃以下，有咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮診，首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌、足跖更少。初為紅色，細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹。大小不一，壁薄易破，周圍有紅暈，有癢感。皰疹液開始清亮而后變混濁。1-3天后皰疹變干結(jié)痂;若無繼發(fā)感染，脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見。四肢稀少，呈向心性分布;常成批出現(xiàn)。在同一時(shí)間可見斑疹、皰疹、干痂?？谇徽衬?、咽部、眼結(jié)膜也可見皰疹，破潰后形成潰疹。如無并發(fā)癥，整個(gè)病程約為2周。
預(yù)防措施：
⑴加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。
⑵教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。
⑶每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病幼兒必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。對(duì)接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周。
⑷接種疫苗。1周歲以上未得過“水痘”的易感人群，均可接種水痘疫苗，疫苗可提供至少14年的長期保護(hù)。對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽轉(zhuǎn)率95%左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。
“超長假期”期間，請(qǐng)家長們幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的作息時(shí)間，保持愉快的心情；在飲食上注意，要清淡、易消化；保證充足的睡眠，增強(qiáng)抵抗力。只要了解和掌握一些基本的預(yù)防知識(shí)，就可以遠(yuǎn)離疾病，享受快樂的春天。
