現(xiàn)在季節(jié)氣溫變化比較大,一些腸道傳染病和蟲媒傳染病容易高發(fā),幼兒體質(zhì)較弱,是腸道傳染病的易感人群。因此加強(qiáng)腸道傳染病的防治,對(duì)維護(hù)兒童身體健康具有重要的意義。

腸道傳染病是指病原體由消化道侵入而引起的傳染病。這類疾病傳染性強(qiáng)、危害性大,主要通過(guò)飲水、食物、日常生活接觸等渠道傳染。比較常見(jiàn)的腸道傳染病有:細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、霍亂、手足口病、急性胃腸炎、諾如病毒等

一、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,簡(jiǎn)稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者,主要通過(guò)腸道傳播。病原菌隨病人糞便排出,污染食物、水、生活用品或手,經(jīng)口攝入使人感染。兒童發(fā)病率最高,其次為青少年。主要臨床表現(xiàn):感染后潛伏期大多為12至96小時(shí),主要癥狀為發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐、毒血癥、腸痙摩、“里急后重”。典型的患兒會(huì)有膿血便及粘液便,嚴(yán)重者可并發(fā)溶血尿毒癥候群,甚至可引起死亡。幼兒還可能有腸痙攣表現(xiàn),比如腹痛、哭鬧等。

二、輪狀病毒感染

輪狀病毒通過(guò)消化道和呼吸道感染而致病。多發(fā)生于秋冬季節(jié)。主要臨床表現(xiàn):感染病毒后1-3天發(fā)病,病初幾乎都有嘔吐,持續(xù)2-3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱現(xiàn)象,體溫多在38~40℃之間,持續(xù)1-4天。病后2天出現(xiàn)腹瀉,病程3-4天為極期,大便每日十多次,甚至幾十次,呈水樣便或蛋花湯樣便,或呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無(wú)膿血,無(wú)腥臭味。許多孩子連續(xù)腹瀉半天或一天后,就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)引起家長(zhǎng)的特別注意。

三、霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。傳染源是霍亂患者和帶菌者。通過(guò)被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延,其中水的作用最為突出。人群普遍易感。主要臨床表現(xiàn):發(fā)病急,起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉,糞便通常呈米湯狀。病人可能很快會(huì)有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時(shí)接受治療或治療不當(dāng),會(huì)造成患者死亡。

四、手足口病

手足口病是由柯薩奇病毒或腸道病毒引起的傳染病。傳播途徑較為復(fù)雜,常通過(guò)密切接觸和糞口途徑傳播,也可通過(guò)呼吸道飛沫傳播,以夏秋季較常見(jiàn)。主要臨床表現(xiàn):初始癥狀為低熱、食欲減退、全身不適并常伴咽痛。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍,開始為紅色小皰疹,然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ?jiàn)于舌、牙齦和口腔頰粘膜,1-2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹,有些為皰疹,皮疹不癢,常見(jiàn)于手掌和足底、也可見(jiàn)于臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍,潛伏期通常是3-7天。

五、諾如病毒

諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播,包括攝入污染的食物、水,接觸病人排泄物或嘔吐物,接觸污染的手、物體或用具,攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠等。每年10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季,人群普遍易感,人感染諾如病毒后,一般12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,導(dǎo)致急性胃腸炎。主要臨床表現(xiàn):嘔吐和腹瀉,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛,多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后恢復(fù)。極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡。發(fā)生重癥的高危人群為高齡老人和低齡兒童。

腸道傳染病的預(yù)防

1.預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān),要注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好預(yù)防工作。

2.做到不喝涼水、不潔之水,不吃腐爛變質(zhì)、不潔食物。尤其是放在冰箱里保存的食物,一定要蒸煮熱透再食用。

3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手,而且要用肥皂等清潔劑認(rèn)真徹底清洗。做到勤洗澡、勤換衣。

4.生吃果蔬要洗凈。最好用專用洗滌劑清洗。要延長(zhǎng)清洗浸泡時(shí)間,先用洗滌劑水浸泡20分鐘,然后再用水清洗二次以徹底清除殘留農(nóng)藥。

5.家里的所有烹飪器具和食具,使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥,應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒,尤其是孩子使用的碗筷。

6.家長(zhǎng)們應(yīng)養(yǎng)成生熟食品分開存放、已消毒食具與未消毒食具分開存放的好習(xí)慣,以防止交叉污染。

7.嚴(yán)禁使用“四無(wú)”食品,即無(wú)生產(chǎn)廠家、無(wú)商標(biāo)、無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期的產(chǎn)品,把好食品的采購(gòu)及驗(yàn)收關(guān)。

8.避免帶孩子參加群體性聚餐活動(dòng),不吃路邊小攤的食物。

9.充足的睡眠和豐富的營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)幼兒抵抗力,起到預(yù)防傳染病的作用。

10.一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,要及時(shí)到各醫(yī)院的腸道門診就診,不要懷著僥幸心理,以致延誤病情。如果身邊有腸道傳染病患者時(shí)要及時(shí)進(jìn)行隔離。尤其對(duì)患者糞便、嘔吐物等要處理好,避免造成水源和食物污染。

腸道傳染病并不可怕，更多需要家園配合，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，有效的預(yù)防病毒傳播。