一到冬天，感冒發(fā)燒的娃不在少數(shù)，各種花式藥便爭先恐后安排上了！

兒童用藥一直是科大大常年關(guān)注的話題，近年來，藥監(jiān)局頻繁地修訂兒科用藥說明書，接連“封殺”了多款兒童常用藥。

與此同時，國家也在加強用藥規(guī)范制度，兒童用藥已正式被寫入新版《藥品管理法》，未來將逐步走向法制化。

1、黑名單：這些藥品必須鎖！

目前，已被藥監(jiān)局列入“黑名單”的兒科藥品有：

別看有這么多種禁用藥，可仔細研究發(fā)現(xiàn)，涵蓋最多的是這兩類：中藥注射劑和含可待因成分藥物。

ㄨ禁用藥一：成分復雜的中藥注射劑

多數(shù)中藥注射劑都沒有做過藥理和臨床研究，在使用過程中，容易引發(fā)寶寶過敏、寒顫甚至休克等不良反應。

ㄨ禁用藥二：含可待因成分藥物

可待因是一種跟嗎啡差不多的阿片類藥物，有成癮性，多用于鎮(zhèn)定止咳，國家規(guī)定：18歲以下青少年禁用。

當然，除了以上這些藥物外，以下這些對癥藥物也要慎用/禁用哦！

?退燒

ㄨ阿司匹林（包括賴氨匹林、精氨酸阿司匹林等）

可能引起瑞氏綜合征（可致肝腎衰竭，腦損傷，甚至死亡），16歲及以下兒童不宜服用，除非有明確的適應癥，比如川崎病。

ㄨ尼美舒利

容易造成肝臟損傷，12歲以下禁用。

?感冒

ㄨ復方感冒藥

先扒一扒復方感冒藥里的常見成分：對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬等...

①對乙酰氨基酚有退燒作用，與其他退燒藥同吃，容易用藥過量；

②偽麻黃堿，是神經(jīng)興奮劑的一種；

③右美沙芬，有抑制呼吸的風險，服用過量可能會致命。

《中華兒科雜志》兒科專家普遍認可的觀點：

2歲以下兒童不建議使用復方感冒藥，4歲以下遵醫(yī)囑使用，4歲以上癥狀明顯可酌情使用，就算要用也最好用單一成分的藥物。

?止咳

美國FDA建議：4歲以下的孩子不建議服用非處方的止咳藥。在寶寶身上的效果有限，可能還會產(chǎn)生副作用。

除含可待因成分的止咳藥已明令禁止外，非那根（異丙嗪）成分的止咳藥，如：傷風止咳糖漿、復方桔梗枇杷糖漿，2歲以下兒童禁用。

另外：強力枇杷霜、克咳片、復方甘草片...也統(tǒng)統(tǒng)不能給寶寶服用，里面可能含有和可待因成分相似的罌粟殼和阿片粉。

?抗生素

只有當寶寶存在細菌感染，抗生素才會派上用場，相反，如果服用不當，后果很嚴重。

如果醫(yī)生給寶寶開了以上這些抗生素，請果斷拒絕。如果要應用其他抗生素，也要遵醫(yī)囑服用。

?抗病毒、抗流感藥

ㄨ利巴韋林

美國FDA批準，只有在呼吸道合胞病毒引起了重癥肺炎時，才會使用利巴韋林，前提還得必須選擇霧化劑型，然而，這種霧化劑型，國內(nèi)根本沒有。

如果選擇口服或注射利巴韋林給藥，不僅毒性大，還可能導致寶寶溶血性貧血，甚至致畸致癌！

ㄨ金剛烷胺和金剛乙胺

無法有效防治流感，1歲以下兒童和新生兒禁用。

ㄨ阿糖腺苷

只針對DNA病毒有效，安全性尚未明確，不建議兒童使用。

?腹瀉

ㄨ2歲以下兒童禁用洛哌丁胺成分、地芬諾酯成分的止瀉藥。

?抗過敏

ㄨ氯苯那敏成分，美國FDA：2歲以下安全性尚未建立，需慎重使用，新生兒早產(chǎn)兒，不宜使用。

ㄨ苯海拉明成分：澳大利亞TGA：2歲以下兒童禁用。

?止痛

ㄨ安乃近（包括鼻滴、針劑）

容易導致寶寶粒細胞減少，還可能導致相關(guān)血液問題。兒童禁止使用，成年人也不建議使用，國外已淘汰該藥多年。

ㄨ安痛定

容易引起白細胞減少癥和過敏性休克，任何情況都不建議寶寶使用。

?保健藥

ㄨ匹多莫德

3歲以下禁用，安全性與有效性尚未得到驗證，存在皮膚、精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)損害等多種不良反應。

ㄨ保嬰丹

嬰幼兒不建議使用，主要成分是冰片和法半夏，抑制中樞神經(jīng)興奮性，過量使用可能抑制呼吸。

2、兒童藥品那么多，對癥用藥是關(guān)鍵！

①發(fā)燒

世衛(wèi)組織推薦的退燒藥僅有2種：布洛芬和對乙酰氨基酚，但2者不建議同時服用。

②感冒

推薦使用生理鹽水滴鼻劑。

同時注意護理，保持空氣濕潤，多喝溫水，掌握正確擤鼻方法。

③咳嗽

痰咳：氨溴索口服液

家庭護理后，如果痰仍黏在嗓子里咳不出來，可遵循醫(yī)囑使用此藥，但不推薦給1歲以下的寶寶自行使用。

喘息咳：氨溴特羅口服液

香檳汽水味，口感上寶寶更容易接受。

④腹瀉

可口服補液鹽、蒙脫石散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。

⑤便秘

開塞露+乳果糖效果更好。

開塞露主要成分是甘油/甘露醇，可應急用，但長期用會有依賴；乳果糖是一種益生元，有促進腸道蠕動功效。

特別提示：藥物不是緩解便秘的最佳方式！

平時還要給寶寶多補充膳食纖維含量高的食物，多爬多動，養(yǎng)成定時排便的好習慣。

⑥過敏

有代表性的、口感好的藥品有氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。

⑦抗生素藥物

如果寶寶是細菌感染，就要服用抗生素了?？诟泻糜州^安全的有阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑和阿莫西林顆粒。

⑧抗流感藥物

磷酸奧司他韋，主要用于成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療。

扎那米韋也可以，但僅適用于成人及7歲以上青少年。

⑨皮膚類藥物

治療濕疹：丁酸氫化可的松

治療尿布疹：氧化鋅軟膏

皮膚止癢：爐甘石洗劑