一、乳牙松動(dòng)還沒掉，新牙就長出來，怎么辦?

　　如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個(gè)：

　　1.恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙)，導(dǎo)致乳牙到期不脫落。

　　這種滯留的乳牙如果沒有松動(dòng)，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能。

　　2.恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力，導(dǎo)致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。

　　一般認(rèn)為由于平時(shí)咀嚼的食物過于精細(xì)而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就容易出現(xiàn)這種情況。這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”。

　　▼解決辦法

　　應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。

　　二、新長出來的牙是歪的，怎么辦?

　　寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時(shí)期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會(huì)有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫(yī)學(xué)上稱為暫時(shí)性錯(cuò)位咬合。

　　▼解決辦法

　　家長們不必?fù)?dān)心，因?yàn)槿梭w的牙齒有排列整齊的傾向，會(huì)在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整而令錯(cuò)位恢復(fù)正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進(jìn)行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯(cuò)位咬合(這個(gè)要由牙醫(yī)來診斷)，就要及時(shí)診治，以免影響寶寶的容貌。

　　三、乳牙松動(dòng)了，要及時(shí)拔掉嗎?

　　孩子牙齒松動(dòng)這是一個(gè)大的條件背景，如果想知道能不能拔牙，這樣要孩子恒牙的生長狀況，在掌握恒牙的生長之后才可以更有效的掌握最健康的治療方法。

　　1、恒牙沒有長出來：乳牙松動(dòng)，但是恒牙沒長出來的話是不建議拔牙的。拔牙后牙齒會(huì)有牙洞，這樣不會(huì)刺激恒牙的生長，反而造成牙齒咀嚼功下降，影響美觀，說話漏風(fēng)等問題。

　　2、恒牙已經(jīng)長出來了：乳牙松動(dòng)后已經(jīng)看到萌出的恒牙，這時(shí)候我們可以拔牙。因?yàn)樗蓜?dòng)的乳牙如果不能及時(shí)脫落，這樣會(huì)影響恒牙生長的速度，嚴(yán)重的還會(huì)造成恒牙生長錯(cuò)位，畸形。

　　▼解決辦法

　　找醫(yī)生看看是否應(yīng)該拔掉

　　四、恒牙長一半不長了，什么情況?

　　寶寶長一顆恒牙的時(shí)間大概為一個(gè)月左右。如果一個(gè)月后還是不能完全萌出，那么就建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。

　　五、乳牙脫落，一直不長恒牙，怎么辦?

　　如果乳牙脫落半年以上還不見有恒牙長出，建議去專門的口腔科接受詳細(xì)的檢查，看是否有牙胚。如果有牙胚就不用擔(dān)心，等其自行長出即可。如果是沒有恒牙的牙胚，則可能屬于先天性缺牙，要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

　　另外，也有可能是有恒牙牙胚，但是由于上面覆蓋的牙齦組織太硬、太厚，所以導(dǎo)致恒牙無法萌出，這時(shí)就需要采用外科手術(shù)切開表面的牙齦組織，以使新牙盡早萌出。

　　六、乳牙一直不松動(dòng)，可以搖動(dòng)嗎?

　　在不知什么情況的時(shí)候，別擅自主張搖晃娃的牙齒!寶寶一般會(huì)在6歲左右開始乳恒牙交替，乳牙從松動(dòng)開始到最后完全脫落，可能需要幾個(gè)月的時(shí)間，如果孩子在并沒有牙齒疾病的前提下，可能會(huì)因?yàn)槿檠栏貌坏綁浩却碳?，就?huì)較長時(shí)間地留在牙床上。家長們要反思一下是否存在這個(gè)問題：平時(shí)給孩子吃的東西過于精細(xì)和軟爛，寶寶因此得不到有效的咀嚼練習(xí)。如果乳牙仍然一直不掉落，已經(jīng)影響到恒牙的生長，這種情況是可以到醫(yī)院進(jìn)行拔除的。

　　七、乳牙提前脫落真的沒關(guān)系嗎?

　　如果一顆乳牙過早缺失，鄰牙會(huì)慢慢傾斜或者緩慢移動(dòng)到缺牙的位置。同時(shí)，對(duì)頜的牙齒會(huì)向上或向下朝著缺牙的空隙移動(dòng)。當(dāng)鄰牙移位到缺隙的位置，埋在頜骨下面的繼發(fā)恒牙萌出的空間就不夠了。如果不及時(shí)進(jìn)行間隙管理，恒牙就會(huì)擁擠甚至造成錯(cuò)合畸形，就會(huì)需要正畸治療。

　　▼解決辦法

　　家長應(yīng)定期帶孩子到專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，拍片確定恒牙胚發(fā)育情況，一旦發(fā)生乳牙早失就需及時(shí)干預(yù)治療。為了防止缺牙間隙變小，口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況在乳牙缺隙處安裝間隙保持器(由專業(yè)口腔醫(yī)生定做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　八、孩子新?lián)Q的門牙又大又有縫，怎么解決?

　　寶寶長出的上下中切牙(門牙)之間往往會(huì)有空隙，有的甚至呈八字形。大多數(shù)家長對(duì)此不必過于擔(dān)心。兒童上前牙初萌時(shí)兩個(gè)牙冠會(huì)像八字型生長，這是一種正常的過渡狀態(tài)。

　　有一些特殊的情況會(huì)造成門牙的間隙較大(超過3毫米)，是需要治療的：

　　⑴孩子有不良習(xí)慣，例如喜歡咬鉛筆、吮手指等等，或者晚上睡覺時(shí)由于鼻咽部的疾病睡覺張著嘴呼吸，這些都會(huì)造成門牙“齙牙”，牙齒之間的間隙變大，傾斜。

　?、埔徊糠趾⒆拥膬蓚€(gè)門牙會(huì)出現(xiàn)異常的多生牙或者上唇系帶附著過低等造成的門牙之間間隙過大的情況，是不會(huì)自行消失的。多生牙指在牙齒發(fā)育時(shí)，牙齒的數(shù)量比正常情況多。多生牙大多位于兩上門牙之間，會(huì)影響兩個(gè)門牙間縫隙的正常閉合，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查及治療。

　　因此，建議家長及時(shí)帶孩子來牙科門診檢查，由專業(yè)醫(yī)生來判斷出現(xiàn)的門牙間隙間隙的是生理性的，還是病理性的，然后再進(jìn)一步治療。

　　兒童牙齒矯正的最佳時(shí)間

　　一般情況來看的話，牙齒矯正的最佳時(shí)間分為功能矯正期(6~12歲)和固定矯正期(12~18歲)。也就是說，如果孩子存在前牙反頜、下頜功能性后縮等可能影響頜面發(fā)育及咬合關(guān)系的牙齒錯(cuò)頜畸形，需要在6~12歲甚至更早的時(shí)候及時(shí)矯正，如果孩子僅僅是牙列不齊，可以等到12歲以后再矯正。

　　6~12歲的小朋友如果有這些情況千萬不要忽視，請(qǐng)聯(lián)系你身邊專業(yè)的牙醫(yī)。

　　乳牙期(3~6歲)

　　矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正反頜、下頜前突、后牙反頜等防礙頜面部正常發(fā)肓及正常功能的口腔不良習(xí)慣。

　　替牙期(6~12歲)

　　此期可出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對(duì)于前牙反頜，下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常需要及時(shí)矯正。

　　恒牙期(12歲~)

　　12歲左右恒牙列開始形成，此時(shí)牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過口腔正畸?？漆t(yī)生的矯正治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時(shí)期，療效最好，各種牙列不齊均可進(jìn)行矯正。如果有骨骼發(fā)育異常，如“地包天”，“齙牙”等需立即治療。