一、目的

　　通過眼保健宣傳教育，保護(hù)兒童視力，培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習(xí)慣;開展視力評(píng)估和相關(guān)眼病的篩查，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺發(fā)育的眼病，及早矯治或及時(shí)轉(zhuǎn)診，以預(yù)防兒童可控制性眼病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　園(所)內(nèi)全體兒童。

　　三、內(nèi)容與方法

　　(一)檢查時(shí)間及內(nèi)容

　　在兒童健康檢查時(shí)進(jìn)行眼外觀檢查，對(duì) 4 歲及以上兒童增加視力檢查。

　　有條件的地區(qū)可增加與兒童年齡相應(yīng)的其他眼部疾病篩查和視力評(píng)估：視物行為觀察、眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗(yàn))和眼球運(yùn)動(dòng)檢查，以評(píng)估兒童有無視力障礙和眼位異常。

　　(二)檢查方法

　　1. 眼外觀：觀察眼瞼有無缺損、炎癥、腫物，眼睫毛內(nèi)翻，兩眼大小是否對(duì)稱;結(jié)膜有無充血，結(jié)膜囊有無分泌物，持續(xù)溢淚;角膜是否透明呈圓形;瞳孔是否居中、形圓、兩眼對(duì)稱、黑色外觀。

　　2. 眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗(yàn))：將手電燈放至兒童眼正前方 33cm 處，吸引兒童注視光源;用遮眼板分別遮蓋兒童的左、右眼，觀察眼球有無水平或上下的移動(dòng)。正常兒童兩眼注視光源時(shí)，瞳孔中心各有一反光點(diǎn)，分別遮蓋左右眼時(shí)沒有明顯的眼球移動(dòng)。

　　3. 眼球運(yùn)動(dòng)：自兒童正前方，分別向上、下、左、右慢速移動(dòng)手電燈。正常兒童兩眼注視光源時(shí)，兩眼能夠同時(shí)同方向平穩(wěn)移動(dòng)，反光點(diǎn)保持在兩眼瞳孔中央。

　　4. 視物行為觀察：詢問家長(zhǎng)兒童在視物時(shí)是否有異常的行為表現(xiàn)，例如不會(huì)與家人對(duì)視或?qū)ν饨绶磻?yīng)差，對(duì)前方障礙避讓遲緩，暗處行走困難，視物明顯歪頭或距離近，畏光或瞇眼、眼球震顫等。

　　5. 視力檢查：4 歲以上兒童采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表檢查兒童視力，檢測(cè)距

　　離 5m，視力表照度為 500Lux，視力表 1.0 行高度為受檢者眼睛高度。檢查時(shí)，一眼遮擋，但勿壓迫眼球，按照先右后左順序，單眼進(jìn)行檢查。自上而下辨認(rèn)視標(biāo)，直到不能辨認(rèn)的一行時(shí)為止，以能辨認(rèn)出半數(shù)及半數(shù)以上視標(biāo)的一行記錄為被檢者的視力。

　　視力低常標(biāo)準(zhǔn)：4 歲視力≤ 0.6、5 歲及以上視力≤ 0.8。