7歲之前的孩子,感覺統(tǒng)合才是正道,任何的知識的學習,都必須與之相結(jié)合,在此基礎(chǔ)上進行,否則就是舍本逐本。
根據(jù)感覺統(tǒng)合理論,感覺統(tǒng)合失調(diào)的臨床表現(xiàn)主要可分為:本體感覺失調(diào)、前庭感覺失調(diào)、觸覺系統(tǒng)失調(diào)。下面結(jié)合相關(guān)資料,給大家整理三種主要的身體感覺以及如果失調(diào)會出現(xiàn)什么樣的癥狀。
【本體感覺】
本體感覺(又稱深感覺)是來自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺,它是了解肢體的位置與運動的感覺。本體感受往上傳至脊髓、腦干及小腦,部分傳至大腦半球。大部分本體感受輸入在大腦產(chǎn)生感覺的區(qū)域加以處理平衡感是人類后天形成的,平衡能力主要來自骨架和中樞神經(jīng)的功能,并在中耳的半規(guī)管,組成辨識神經(jīng)體系,以調(diào)節(jié)身體和地心引力的能力。
本體感覺失調(diào)表現(xiàn)多為喜歡他人用力推、擠、壓。手腳喜歡用力揮動或用力做某些動作。動作模仿不到位,常望著手腳不知所措。俯臥地板時全身較軟,把頭、頸、腦提起特別困難。坐姿不夠穩(wěn)定,坐時會東倒西歪。力度控制較差,常會因太用力而損壞玩具或因力度太小抓不住東西。速度控制較差,跑起來難以按指示停止。對蹦跳的要求高,喜歡摔跌自己的身體,喜踮腳走。
本體感覺失調(diào)又分為左右腦平衡失調(diào)和動作協(xié)調(diào)不良,左右腦平衡失調(diào)表現(xiàn)為發(fā)音不準,方向感差,閉上眼睛容易摔倒,過分怕黑等;動作協(xié)調(diào)不良表現(xiàn)為測距能力差,走路容易摔倒,不能滾翻、騎車、跳繩拍球等。
【前庭系統(tǒng)】
前庭系統(tǒng)極為敏感,位置與動作有任何改變,均對大腦有很大的影響。這種影響始于胎兒的極早期,前庭核在懷孕后第九周就已出現(xiàn),在第十周或第十一周,便開始發(fā)揮功能。在子宮中到第五個月,前庭系統(tǒng)已發(fā)展的很好,母親在整個懷孕期間,均以她身體的運動來刺激胎兒的前庭系統(tǒng)。前庭感覺大部分在前庭核(腦干前面)和小腦中處理,然后由這兩處下傳脊髓,進入腦干,在腦干中擔任重要的統(tǒng)合角色。
前庭感覺是以前庭神經(jīng)核組成的神經(jīng)體系的功能。前庭感覺是人類 先天形成的,前庭感覺包括視覺、聽覺、前庭平衡覺、口腔觸覺。前庭覺的豐要功能是接受臉部正前方視、聽、嗅、味、觸信息,并作過濾及辨別再傳給大腦,使大腦不至于太忙碌,注意力才能集中,特別是成長以后的視覺、聽覺性質(zhì)學習。
前庭感覺失調(diào)表現(xiàn)多為喜歡自轉(zhuǎn),而且轉(zhuǎn)很久不覺頭暈。喜歡看、玩轉(zhuǎn)動的東西。經(jīng)常喜歡爬高,邊走邊跳。平衡差,走路東倒西歪,經(jīng)常碰撞東西。頸部挺直時間較同齡兒童短,常垂頭。前庭感覺失調(diào)又分為前庭平衡失調(diào)和前庭網(wǎng)膜失調(diào),前庭平衡失調(diào)表現(xiàn)為多動不安,走路易跌倒,原地打圈易眩暈,注意力不集中,容易與人沖突,愛挑剔,很難與其他人同樂,也很難與別人分享玩具和食物,不能考慮別人的需要。前庭網(wǎng)膜失調(diào)表現(xiàn)多為視覺不平順,喜歡斜眼看東西;注視、追視能力弱,數(shù)數(shù)時常要用手指指著數(shù)才能完成。原地打圈很久不覺頭暈。盡管能長時間地看動畫片,玩電動玩具,卻無法流利地閱讀,經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字,容易串行等。
【觸覺系統(tǒng)】
觸覺是指分布于全身皮膚上的神經(jīng)細胞接受來自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動的感覺。觸覺系統(tǒng)是最早的感覺系統(tǒng),觸覺感是先天形成的,在人類的胚胎期就已經(jīng)開始形成觸覺系統(tǒng)。主要作用是保護人體冷,熱,痛,癢的正確反應,辨別觸摸到的物體的軟硬,感受壓力的大小。
觸覺系統(tǒng)失調(diào)分為觸覺過分敏感或過分遲鈍。觸覺過分敏感表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境,過分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮,過分緊張;喜歡吮吸手指,咬指甲,觸摸生殖器;不喜歡被人抱,有時甚至拒絕他人的觸摸、拖手;不喜歡人多的地方;拒絕理發(fā)、洗發(fā)、洗臉;不喜歡穿鞋,喜歡打赤腳;偏食,暴飲暴食,逃避咀嚼;對某種感覺特喜歡;如:玩沙,刮東西;拒絕使用某質(zhì)地的用材,如:膠泥、漿糊等;喜歡或特喜歡特定質(zhì)料的衣服。觸覺過分遲鈍表現(xiàn)為痛覺遲鈍,以致意外碰傷流血而不易察覺;反應慢,動作不靈活,發(fā)音或小肌肉運動都顯得笨拙不佳;冒險行為,自傷自殘,不懂總結(jié)經(jīng)驗教訓;少動,孤僻,不合群,做事縮手縮腳、缺乏好奇心。
感覺統(tǒng)合能力非常重要,但感覺統(tǒng)合能力卻不是一生下就有的,而是孩子出生之后(甚至在胎兒期就開始)通過后天的一個階段一個階段逐漸發(fā)展起來的。前一個階段的發(fā)展程度將制約后一階段的發(fā)展,到兩歲時,完成感覺統(tǒng)合的第一個回合。讓我們簡要回顧一個0-2歲孩子的感知運動發(fā)展階段。一開始是發(fā)展口,通過吸吮媽媽的乳頭以及哭鬧,口腔和聲帶肌肉獲得訓練,嘴唇和舌頭以及整個口腔的觸覺得到發(fā)展;然后通過吃手,吃手發(fā)展了手的觸覺,然后手又去觸摸一切碰到的東西,進一步發(fā)展了手的觸覺;同時,在口腔和吞咽的練習,促進了脖子肌肉的發(fā)展,使得在兩個月左右可以抬頭;而頭的運動促進了手臂力量和靈活性,使得翻身成為可能;在手的運動以及翻身的過程中,出現(xiàn)腹爬,脊柱和腳得到了訓練,使得坐成為可能;能坐之后,進一步腹爬,一開始手腳無法交替進行,慢慢地可以交替進行,在經(jīng)過一段時間訓練后,手腳的力量和協(xié)調(diào)性獲得發(fā)展,出現(xiàn)手膝爬,不再依靠腹而是兩個手撐和膝蓋;通過四處爬來爬去之后,進一步使四肢和軀體以及頭部獲得了協(xié)調(diào),幼兒開始進一步對抗地心引力,試著扶物站立,并試著行走;在又爬雙站的訓練中,頭、脊柱以及四肢獲得了進一步協(xié)調(diào),并強化了肌肉,使得完全直立行走成為可能;站立起來后,刷新了爬行時的視野,學步期的幼童更是充滿了探索的渴望,在探索過程中,不斷地使用雙腳雙手,至兩歲時,幼童便可獲得了初步的但已是完整的感覺統(tǒng)合能力。
一個在0-2歲這一階段發(fā)展良好的孩子,能夠很專注地動手操作某一個玩具,能夠與父母進行良好的互動,也能夠與大一點的小孩進行互動,能夠自已吃飯、喝水,自已上下樓梯,可以徒步慢慢走上一兩公里,凡事有興趣,安全感強,自主感強。但是很多孩子在0-2歲時得不到很好的發(fā)展,這將導致到一個所謂的兩歲執(zhí)拗期,當幼童兩歲開始有自主意識時,發(fā)現(xiàn)很多做不了,或不讓做,會產(chǎn)生深深的挫敗感,這將導致憤怒固執(zhí),這個執(zhí)拗期是兩歲之前發(fā)展不夠的產(chǎn)物,而這種執(zhí)拗是孩子本能地去彌補前一階段發(fā)展的不足,如果父母順應孩子這種執(zhí)拗,那么孩子可以補上前一階段發(fā)展留下的不足,而如果因執(zhí)拗父母更加限制孩子,那么孩子的這種挫敗感將固著下來,在三歲時會在身體、情緒和社會交往方面表現(xiàn)出來。
感覺統(tǒng)合之所以會失調(diào),主要的原因在于感覺統(tǒng)合的訓練不足。過早斷奶、不讓吃手,這使得口腔觸覺和肌肉得不到足夠的訓練,怕孩子臟,不讓玩水玩沙,穿太多衣服,這會阻礙觸覺過于敏感;不讓孩子走動,一摔倒馬上扶起來,較少讓孩子在兒童運動器材上自由玩耍,孩子沒有追鬧的機會,這樣會使孩子前庭平衡能力得不到發(fā)呢;三歲了還在給孩子喂飯,替孩子穿衣服、洗臉、洗腳、洗澡,較少動手的機會,這將使孩子的本體感得不到發(fā)展。而上了幼兒園,過多的時間是坐在一起進行抽象的文化課學習,戶外活動被不斷壓縮,中午又被關(guān)在臥室里睡太長的覺,這使得孩子普遍運動不足。到了小學運動時間更被壓縮,這其實解釋了為什么中國像足球這樣群體性的競技運動搞不起來了,因為太多的孩子感統(tǒng)能力不強,太多的活動擠壓了運動時間,使得孩子們用在踢足球的時間上太小了,沒有從小開始的大規(guī)模的運動文化,足球是發(fā)展不起來的。
既然感覺統(tǒng)合能力如此重要,那如何才能讓兒童獲得良好的統(tǒng)覺統(tǒng)合能力呢。根據(jù)三年來的實踐,以下的方法是卓有成效的。
第一,不要怕孩子臟,“越臟越好”!孩子要玩沙、玩泥巴、玩水、打滾,一定要讓他們盡情地玩,沒有條件要創(chuàng)造條件讓他們玩,我們唯一要做的,就是準備耐穿耐臟的衣服,同時準備多交點水費和電費。
第二,和孩子打鬧,玩身體接觸的游戲。我們不僅要讓孩子之間進行盡情的打鬧,有時間還要參與進來,與他們一起玩,讓他們在你身上爬,讓他們騎在你身上,把他們舉過頭頂,我們要放下成人的偽裝,化身為小孩,與他們一起玩耍。
第三,孩子能做的事,一定讓他們自已做。吃飯、穿衣、洗臉、刷牙、洗澡等這些事情,一定讓他們自已做,我們不能代勞。
第四,少穿點衣服,不要怕凍著,不要怕餓著,不要怕感冒發(fā)燒。大人基于自已的感覺,給孩子都穿得太多,特別是老年人,老年人自已怕冷,就以為小孩子也怕冷。少穿一點衣服,孩子才能活動開;正常情況下,孩子運動量很大,根本不會冷,也不會不吃飯;孩子感冒發(fā)燒,這一種正常的身體保護機制,是提升其身體免疫力的機會,不是壞事,不需要用抗生素,也不需要打點滴,多休息多喝水,過兩天就好了。
第五,不要低估孩子的自我保護能力。到游樂場所,讓孩子盡情地攀爬,允許孩子做有挑戰(zhàn)的一些動作。給他們提供剪刀,讓孩子們盡情地剪,給他們提供刀,讓他們盡情地切,我們在旁邊看著就行,他們自已會小心,不需要我們嘮叨。
第六,不要濫用孩子的記憶力,不過向孩子灌輸太多道理。不要讓孩子背誦任何你眼中的所謂”經(jīng)典“,抽象的道理就傷害兒童的感知能力。
第七,讓孩子進入寬松的注重運動的托幼機構(gòu)。7歲之前的孩子,感覺統(tǒng)合才是正道,任何的知識的學習,都必須與之相結(jié)合,在此基礎(chǔ)上進行,否則就是舍本逐本。讓孩子排排坐聽老師講課,為了向孩子灌輸一點理解不了的道理,就限制了孩子的活動自由,這是完全的舍本逐末。