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2017-03-14春夏季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，由于天氣多變，時暖時寒，氣候仍然寒冷并且水濕氣較重，人們經(jīng)歷了一個漫長的冬天，當春季來臨時，人體內(nèi)環(huán)境很難一下子與外界環(huán)境相適應，人體的免疫力相對低下，病菌、病毒等致病微生物趁機而入、侵襲人體，特別容易引起流感、麻疹、水痘、等傳性疾病病高發(fā)，同時隨著氣溫轉暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。若平時不注意鍛煉，再加上室內(nèi)空氣不流通，很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病的流行。
一. 流行性感冒
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。
傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。
易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復感染發(fā)病。
預防措施：接種流感疫苗已被國際醫(yī)學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，也是預防流感的有效措施。
二.麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。凡是沒有接種過麻疹疫苗，接觸后90%以上均會發(fā)病，1-5歲小兒發(fā)病率最高。
傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。
主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時癥狀像感冒，但同時出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。
易感人群：人群普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢。
預防措施：盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預防麻疹的關鍵。做好保健工作，按時接種麻疹疫苗，室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力。
三.水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-16歲的孩子。在幼兒園和中小學人員密集處最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。
傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。常見于1-16歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。
預防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風等也很重要。
四.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。
傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。
主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋然螂p側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。
易感人群：多見于3到16歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。
預防措施：及時隔離患者至消腫為止，積極到醫(yī)院進行診斷治療。早期可以接種腮腺炎疫苗。
五、手足口
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，容易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多數(shù)不會發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、?？刹《镜哪承┭逍?。
1、一般癥狀表現(xiàn)
(1)急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
(2)除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
(3)個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預后良好，無后遺癥。
1、傳播方式
手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
2、易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2-3年在人群中可流行一次。
3、流行方式
手足口病分布極廣泛，沒有嚴格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見，冬季的發(fā)病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格。
4、預防措施：早發(fā)現(xiàn)、早隔離。最有效、最經(jīng)濟的是流行期間幼兒要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風。
紅纓幼兒園XX連鎖園
2017年 月 日