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天氣轉(zhuǎn)涼,
一些傳染性極強(qiáng)的疾病也進(jìn)入高發(fā)期。
提醒廣大家長(zhǎng)謹(jǐn)防水痘侵襲。
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,是以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征,多見(jiàn)于兒童,主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,易造成暴發(fā)流行,病后可獲得持久免疫力。
臨床特點(diǎn)
01、潛伏期
康人群接觸水痘病人后不會(huì)立即出水痘,一般間隔10-24天后才有可能會(huì)出水痘,這個(gè)期間即為潛伏期。
02、臨床特征和體征
水痘為自限性疾病,10天左右自愈。發(fā)病急,前期有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、食欲不振等癥狀,持續(xù)1天-2天后出現(xiàn)皮疹。
水痘皮疹首先出現(xiàn)于軀干和頭部,后延及面部和四肢,以發(fā)際、胸背軀干較多,四肢面部較少,手掌足底偶見(jiàn)。
初為紅斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)樯罴t色丘疹,再數(shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳?。水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等,各個(gè)階段損害可在同一時(shí)間內(nèi)并存于同一患者,尤其是在發(fā)疹第2天-3天,同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特征。
水痘皮疹初期
水痘皮疹結(jié)痂
流行特點(diǎn)
水痘一年四季都可發(fā)生,冬春季高發(fā)。該病傳染性極強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病,俗稱“見(jiàn)面?zhèn)?rdquo;。因此幼兒園、小學(xué)等兒童集體機(jī)構(gòu)易引起聚集性疫情。
1
傳染源
患者是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中,水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。
2
傳播途徑
主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過(guò)接觸被污染的用具傳播。
3
易感人群
人群對(duì)水痘普遍易感,主要為2-10歲的兒童發(fā)病。
防控措施
01
一般措施
家長(zhǎng)和孩子要注意盡量少帶孩子到人群密集、通風(fēng)不暢的地方,在幼兒園、小學(xué)等兒童集中的地方,要注意室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)防范。日常做到“四多一少”:多通風(fēng)、勤洗手、常喝水、多運(yùn)動(dòng)、少去人群密集的公共場(chǎng)所。
02
針對(duì)性措施
隔離傳染源,切斷傳播途徑
隔離水痘病人,應(yīng)隔離至皰疹完全結(jié)痂為止。無(wú)并發(fā)癥者可在家隔離,此前不得人托或入學(xué);亦不應(yīng)出門(mén)與其他兒童玩耍接觸,并防止其與孕婦接觸。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過(guò)煮沸或者日曬等方式消毒,尤其幼兒園的玩具等要經(jīng)常性清洗消毒;污染場(chǎng)所要加強(qiáng)通風(fēng)、換氣和消毒。
保護(hù)易感人群、特殊人群要接種水痘疫苗
目前預(yù)防水痘的主要辦法是接種疫苗。
現(xiàn)在使用的水痘疫苗是減毒活疫苗。在我國(guó),水痘疫苗屬于自愿、自費(fèi)、知情同意選擇的二類疫苗。嬰幼兒和學(xué)齡前兒童作為水痘的高發(fā)人群,必然是疫苗的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,學(xué)校等集體場(chǎng)所發(fā)生水痘暴發(fā)疫情時(shí)可進(jìn)行水痘疫苗應(yīng)急接種;育齡婦女及其他高危人群(等待器官移植者、醫(yī)護(hù)人員及免疫功能低下人群等)也應(yīng)該提倡疫苗接種。
溫馨提示
借鑒國(guó)際及國(guó)內(nèi)部分省市經(jīng)驗(yàn),建議水痘疫苗2針?lè)ǎ謰屢⒁?
只接種1針,保護(hù)效果約只有70%;而接種2針?biāo)灰呙?,保護(hù)效果接近100%!目前國(guó)內(nèi)水痘疫苗為國(guó)產(chǎn)的,一般保護(hù)期為5年。
推薦水痘疫苗的接種程序是:12-24月齡接種第1劑,4-6周歲接種第2劑。未按程序完成2劑次接種者,建議補(bǔ)齊第2劑次,接種間隔≥3月。
治療原則
水痘多為自限性疾病,普通型水痘病人全身癥狀相對(duì)較輕微,無(wú)需特殊治療,10天左右自愈。
期間要注意病人的皮膚清潔,避免手抓皰疹,避免細(xì)菌污染水痘破損處,防止繼發(fā)感染。
飲食則宜清熱,宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片等。禁食發(fā)物,如香菜、酒釀、鯽魚(yú)、生姜、大蔥、羊肉、雄雞肉、海蝦、鰻魚(yú)、南瓜等。食用發(fā)物后會(huì)使水痘增大,從而延長(zhǎng)病程。