2014年03月03日 星期一 北京青年報(bào)
今天是第15個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日。據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告，全球有3.6億聽力殘疾人，占全球總?cè)丝诘?.3％。聽力殘疾中50％可通過(guò)初級(jí)耳科保健加以預(yù)防和避免。初級(jí)耳科保健是預(yù)防聽力殘疾最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段和途徑。
孩子抓耳撓腮，當(dāng)心急性中耳炎
下過(guò)大雪后，姍姍跑到外面和小朋友一起去堆雪人，等回來(lái)后累得滿頭太汗，脫去了小棉襖。晚上姍姍突然從睡夢(mèng)中驚醒，直嚷耳朵疼，小手使勁揉搓耳朵，爸媽趕緊帶姍姍來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后說(shuō)，孩子得的是兒童急性中耳炎。
談到兒童急性中耳炎，海軍總醫(yī)院全軍耳鼻喉科研究中心的李厚恩副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，兒童急性中耳炎是冬、春季兒童的多發(fā)病，多見于1-6歲的兒童。人的耳朵與鼻子通過(guò)咽鼓管相通，兒童的咽鼓管較短，管腔相對(duì)較大，咽口位置較低，走向似一條直線，與水平面交角小，近似水平，因此鼻部和咽部的分泌物及細(xì)菌等微生物容易經(jīng)此侵入中耳。而且咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒，中耳與其毗鄰，易遭感染。另外，一些哺乳的兒童，由于母親哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或乳汁流出過(guò)急，而嬰兒來(lái)不及吞咽，乳汁可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，兒童中耳局部的免疫功能發(fā)育不完全，防御能力較差，因此容易得急性中耳炎。
兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃以上，中耳腔的炎性分泌物甚至膿性分泌物滲出，可刺激鼓膜，造成耳朵疼痛難忍。較小的兒童不會(huì)訴說(shuō)耳痛、耳鳴等癥狀，常表現(xiàn)為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?；技毙灾卸缀髴?yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果不及時(shí)治療，鼓膜因炎癥反應(yīng)可能會(huì)穿孔，如果穿孔不愈合，就會(huì)形成慢性化膿性中耳炎，影響孩子的聽力。
鼻炎、鼻竇炎對(duì)兒童及青少年聽力影響大
5歲的玲玲是一個(gè)乖巧聽話的孩子，前一段時(shí)間，玲玲的爸爸媽媽突然發(fā)現(xiàn)她感冒后變得“不聽話”了。有時(shí)喊她吃飯，她卻自顧自地趴在地板上玩玩具，半天也不予搭理?？磩?dòng)畫片時(shí)，玲玲也會(huì)吵著鬧著把電視的音量調(diào)高。“這孩子是不是耳朵有問(wèn)題啊？”醫(yī)生的診斷證實(shí)了玲玲媽媽的擔(dān)心，玲玲的聽力確實(shí)因?yàn)榛剂朔置谛灾卸锥艿搅藫p傷。
李厚恩副主任醫(yī)師指出，人的鼻子和耳朵通過(guò)咽鼓管相通，正常人這一管道在吞咽、打哈欠、打噴嚏等動(dòng)作時(shí)開放，以保持中耳腔與外界壓力的平衡，有利于鼓膜的振動(dòng)及聲音的傳導(dǎo)。如果咽鼓管不通或功能異常，則中耳就會(huì)受到影響，導(dǎo)致中耳炎和聽力下降。
鼻炎和鼻竇炎是兒童及青少年群體中的常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為鼻塞、流濃鼻涕、頭痛，因下鼻甲肥大或息肉樣變壓迫咽鼓管口，以及濃鼻涕長(zhǎng)期的刺激使咽鼓管口水腫，導(dǎo)致咽鼓管不通，進(jìn)而造成中耳積液。
得了鼻炎要及時(shí)治療，可在鼻腔內(nèi)滴氯麻滴鼻液，消除鼻黏膜炎癥和水腫，以緩解鼻塞。同時(shí)應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指壓住一側(cè)鼻孔，稍用力外擤，用同法再擤另一側(cè)。
時(shí)尚生活削弱青少年聽力
正在上中學(xué)的小劉喜歡音樂(lè)，養(yǎng)成了長(zhǎng)期聽MP3的習(xí)慣。前不久，她覺(jué)得自己有耳鳴、耳痛、頭昏等癥狀，醫(yī)生檢查后診斷其為噪音引起的聽力減退，并且告誡她，如果再不停止長(zhǎng)時(shí)間在嘈雜環(huán)境中戴耳機(jī)聽音樂(lè)的不良生活習(xí)慣，將會(huì)對(duì)她的聽力造成更大的損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起噪音性耳聾。
李厚恩副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，MP3是立體聲的，其最大音量令人感到震耳，對(duì)內(nèi)耳黏膜和毛細(xì)胞有一定損傷，聲音對(duì)內(nèi)耳黏膜和毛細(xì)胞產(chǎn)生一種震動(dòng)，這種震動(dòng)足以引起內(nèi)耳黏膜和毛細(xì)胞的水腫，從而影響聽力，導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。這種影響是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，聽力下降緩慢，患者的感覺(jué)并不明顯，往往在體檢或無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，但最終會(huì)影響聽力，而且MP3播放器具有較長(zhǎng)的電池壽命和較大的音樂(lè)存儲(chǔ)容量，使人們收聽音樂(lè)的時(shí)間更長(zhǎng)更連續(xù)，損害可能會(huì)更大。
有關(guān)醫(yī)學(xué)資料表明，當(dāng)人耳聽到的音量達(dá)100分貝時(shí)，時(shí)間較長(zhǎng)可造成不可恢復(fù)性聽力損傷；當(dāng)音量高達(dá)110分貝時(shí)，足以使人體內(nèi)耳的毛細(xì)胞死亡，嚴(yán)重者還會(huì)造成聽力喪失病癥。
文/劉江峰
