地震災(zāi)害對(duì)兒童幸存者心靈的創(chuàng)傷是非常大的，由于兒童的心理發(fā)育不成熟、心理應(yīng)對(duì)機(jī)制不完善，兒童的創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)不同于成年人，這些創(chuàng)傷會(huì)影響到他們心理的健康發(fā)育。因此，心理援助工作者理解兒童心理創(chuàng)傷，及時(shí)為他們提供心理援助是非常重要的事情。
除了地震這一事件，在地震災(zāi)害期間兒童可能經(jīng)歷許多其他創(chuàng)傷性事件，包括被迫離開村莊和城鎮(zhèn)、家園被毀、與家庭分離、與雙親分離、親人住院、親人喪生、近距離體驗(yàn)恐懼、由于余震而呆在家外面、寒冷、看到人們受傷、看到人死去及被困在倒塌的建筑里等。這些事件都會(huì)使兒童認(rèn)為他們可能會(huì)死。受創(chuàng)傷的兒童通過回避行為確實(shí)能夠暫時(shí)減輕內(nèi)心的痛苦和恐懼，但事實(shí)上回避行為會(huì)使兒童的心理問題變得更加嚴(yán)重，所以心理援助專業(yè)人員與創(chuàng)傷兒童在當(dāng)下就討論兒童的創(chuàng)傷性記憶是非常有幫助的。
■不要試著幫助兒童壓抑他們這種創(chuàng)傷性的情感和想法，而要盡可能鼓勵(lì)他們表達(dá)
一般老百姓經(jīng)常認(rèn)為不提及痛苦事件，兒童就會(huì)忘記痛苦，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。兒童們不會(huì)忘記他們所經(jīng)歷的創(chuàng)傷性記憶，心理工作者要發(fā)揮自己的智慧來誘導(dǎo)兒童說出過去發(fā)生的事件，表達(dá)出他們對(duì)未來的擔(dān)憂和恐懼，并給予安全的、溫暖的支持。這些支持將幫助兒童理解發(fā)生在他們周圍的事情，只有這樣，兒童的創(chuàng)傷性記憶才會(huì)變得沒有危險(xiǎn)和危害。
另一個(gè)非常值得心理專業(yè)人員關(guān)注的問題是，那些在災(zāi)害發(fā)生后不久，需要面對(duì)被告知失去親人的兒童。不告訴兒童他們的親人已經(jīng)在災(zāi)害中死去的做法并不會(huì)保護(hù)兒童，這樣做只會(huì)延長他們的悲傷反應(yīng)，同時(shí)也失去了一個(gè)兒童與他們周圍的人共同悲傷的機(jī)會(huì)。
兒童與成人的悲傷的反應(yīng)是不同的，兒童可能更多表現(xiàn)出明顯的行為變化，更多的用行動(dòng)而不是語言來表達(dá)他們的感情。他們可能變得及其情緒化和極端的行為反應(yīng)，表現(xiàn)出粗野、容易激惹和攻擊性行為，或可能表現(xiàn)為退縮、冷漠無情，對(duì)任何事情都缺乏興趣?？赡芡诵校憩F(xiàn)出大大低于他們的真實(shí)年齡的孩子行為，例如出現(xiàn)尿床、不離開大人等。
很多時(shí)候兒童幸存者在獲悉親人身亡時(shí)可能會(huì)做出一系列的反應(yīng)。他們會(huì)裝作沒有聽說此事，也可能大哭或是不愿接受事實(shí)，還可能在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)沉默，他們可能會(huì)對(duì)告知他們噩耗的人發(fā)怒。對(duì)此，地震心理援助人員應(yīng)該建議和促成其他家庭成員及時(shí)安撫孩子和青少年關(guān)于自己(將來)生活環(huán)境的一些疑問，例如誰來照顧他們，應(yīng)當(dāng)盡可能地避免他們和自己的兄弟姐妹、其他親人分離。
■在急性期心理援助里面，對(duì)失去親人的兒童，專業(yè)人員要做夠六個(gè)方面的行為
?、賻椭麄冎匦陆⒄５幕顒?dòng)，幫助他們回到學(xué)校生活，在學(xué)校里建一個(gè)帳篷，帳篷里面要放很多各種各樣的書，并組織一些班級(jí)、家庭活動(dòng)，這樣將會(huì)減輕他們的恐懼感、不確定感和焦慮感，因?yàn)閷W(xué)?；顒?dòng)是他們熟悉的。
?、趲椭麄冋业接涀∷麄兪サ挠H人的方式，做個(gè)記憶本，讓他們講一些他們記得的與父母在一起的故事，目標(biāo)是幫助他們記住雙親好的一面,不要忘記他們。
?、廴绻麄兂霈F(xiàn)行為退縮或有過分行動(dòng)化的表現(xiàn)，要理解，不要責(zé)備和懲罰他們。
④不要告訴他們“不要哭”和“做堅(jiān)強(qiáng)的大男孩”，體驗(yàn)失去雙親的傷痛和哭泣是痛苦的一種很好的釋放方式。
⑤耐心地、有興趣地與他們一起游戲，帶一些玩具，打球、畫畫，像過去我們?cè)诤⑼瘯r(shí)期一樣玩游戲，石頭、布、剪刀等，心理援助者要努力做孩子的朋友。
⑥安撫這些兒童，擁抱他們，給他們確定感。他們需要撫慰，但首先要保證他們?cè)敢夂湍愦粼谝黄?。運(yùn)用你的智慧，讓兒童感覺到他們沒有被拋棄，告訴他們你和其他人都關(guān)心他們、照顧他們，告訴他們現(xiàn)在是安全的。
■對(duì)于那些與父母或照料者失散的兒童，心理援助人員要建議和協(xié)助做到五大注意
?、俑改富蛘哒樟险咴趦和陌踩兄邪缪葜匾巧?，如果兒童與照料者失散，優(yōu)先做的是幫助他們盡快取得聯(lián)系。如果遇到一個(gè)無人陪伴的孩子，要詢問重要信息并通報(bào)給相關(guān)組織。
?、谟煤唵我锥恼Z言提供給孩子準(zhǔn)確的信息，包括誰會(huì)指導(dǎo)他們和下一步做什么。不要給他們作出你可能做不到的承諾，比如保證他們很快會(huì)見到自己的照料者。在孩子的照料者正在尋找中或者照料者情緒失控不適宜接觸孩子時(shí)，也要給他們提供支持。這種支持可以包括幫助建立一個(gè)對(duì)兒童友好的場所，例如一個(gè)安全的角落或者房間，遠(yuǎn)離繁忙交通的區(qū)域，遠(yuǎn)離援助活動(dòng)的區(qū)域。為這—場所安排有與不同年齡兒童相處技巧和經(jīng)驗(yàn)的照料者。
③監(jiān)視哪些人進(jìn)入和離開兒童區(qū)域，保證兒童不被未經(jīng)認(rèn)可的人帶離。將兒童所居住的空間放滿適用于各年齡兒童的物品。包括玩具、紙牌、棋類游戲、球、畫紙、蠟筆、標(biāo)記工具、書籍、安全剪刀、膠帶以及膠水。
?、苓M(jìn)行穩(wěn)定兒童情緒的活動(dòng)，包括玩積木，或是玩橡皮泥、剪紙，對(duì)填色本進(jìn)行填色畫畫。邀請(qǐng)年紀(jì)較大的兒童或青少年適當(dāng)?shù)負(fù)?dān)任年紀(jì)較小兒童的指導(dǎo)員或是行為榜樣。找個(gè)特殊時(shí)間與青少年們一起談?wù)勊麄兊膽n慮，讓他們參加適齡活動(dòng)，例如聽音樂、玩游戲、化妝、講故事或者制作剪貼簿。
?、菪睦碓藛T要建議和協(xié)助把兒童安置在表現(xiàn)相對(duì)鎮(zhèn)定的成年人或同齡人附近;盡量避免讓他們接近那些非常不安的人。給那些看到其他幸存者有極端反應(yīng)的兒童和青少年進(jìn)行簡要的解釋，鼓勵(lì)他們和媽媽爸爸或者和其他能夠讓自己感覺好一點(diǎn)的人聊聊。對(duì)兒童要鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)，如大聲朗讀、藝術(shù)活動(dòng)、玩撲克牌、棋盤游戲或運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于年幼兒童，幫助者要坐下來或者蹲著，和孩子的眼睛齊高。幫助學(xué)齡兒童讓他們講出自己的感受、顧慮和困惑。不要使用極端的言語如“恐懼的”或者“驚駭?shù)?rdquo;，因?yàn)檫@樣可能會(huì)增加他們的焦慮。仔細(xì)傾聽并向兒童確認(rèn)，確保你理解他。要意識(shí)到兒童在行為或者語言運(yùn)用方面可能會(huì)表現(xiàn)得很幼稚。讓你的語言貼近兒童的發(fā)展水平。越是年幼的兒童越難以明白諸如“死亡”之類的抽象概念，盡量使用些直接簡單的語言。
如果是青少年幸存者，心理援助者要用“成年人對(duì)成年人”的方式和青少年交談，這樣你表達(dá)了對(duì)他們的尊重，了解他們的顧慮和困惑。把這些技巧補(bǔ)充給孩子的家長或者關(guān)照者，幫助他們給兒童提供合適的情感支持。
除了保證幸存者身體安全之外，保護(hù)他們以免受到不必要的額外精神傷害以及痛苦回憶也同樣重要，其中包括眼見、耳聞那些可能引起恐懼的事物。保護(hù)他們的隱私，保護(hù)他們遠(yuǎn)離記者、其他媒體工作人員，旁觀者以及律師，告訴他們可以拒絕媒體采訪，告訴他們遠(yuǎn)離媒體對(duì)災(zāi)害的播報(bào)。
