家長(zhǎng)帶著孩子來到醫(yī)院
記者從市衛(wèi)生部門獲悉，本市將出臺(tái)兒童保健地方規(guī)范，包括對(duì)兒童心理狀況的篩查及對(duì)有問題傾向兒童的干預(yù)。近日，記者從豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院獲悉，其已在全市范圍內(nèi)率先啟動(dòng)孤獨(dú)癥篩查，將對(duì)轄區(qū)內(nèi)一歲半至兩歲兒童進(jìn)行免費(fèi)的孤獨(dú)癥篩查。針對(duì)有孤獨(dú)癥傾向的兒童，該院計(jì)劃通過干預(yù)將該癥狀降至最低，發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)這些孩子的特長(zhǎng)。
4000兒童將篩查孤獨(dú)癥
豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院兒童保健科科長(zhǎng)胡喜蓮介紹，近年來，中國(guó)的孤獨(dú)癥患兒顯著增多，調(diào)查顯示，每萬名15歲以下兒童中，就有16名孤獨(dú)癥患者，這意味著中國(guó)目前有至少130萬的孤獨(dú)癥兒童。“比例相當(dāng)高，這也是我們率先啟動(dòng)孤獨(dú)癥兒童摸底工作的初衷。”
豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院新興業(yè)務(wù)科科長(zhǎng)張愛華介紹，兒童孤獨(dú)癥篩查及干預(yù)能為衛(wèi)生、教育等行政部門提供政策支持，也能為很多家庭挖掘和培養(yǎng)特長(zhǎng)兒童。該院 在5月開始實(shí)施兒童孤獨(dú)癥干預(yù)項(xiàng)目，借鑒美國(guó)等國(guó)經(jīng)驗(yàn)，確定通過對(duì)豐臺(tái)區(qū)建冊(cè)的一歲半至兩歲兒童進(jìn)行免費(fèi)的孤獨(dú)癥篩查，統(tǒng)計(jì)兒童孤獨(dú)癥發(fā)生情況，提供相應(yīng) 干預(yù)措施，并利用特長(zhǎng)兒童早期評(píng)估系統(tǒng)對(duì)有孤獨(dú)癥傾向兒童進(jìn)行評(píng)估。
醫(yī)院將借助電子平臺(tái)，使患兒在經(jīng)過孤獨(dú)癥兒童培訓(xùn)中心的音樂治療等訓(xùn)練后，不用出社區(qū)，相關(guān)反饋結(jié)果和進(jìn)展就直接通過信息系統(tǒng)傳送到醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀變化確定下一步訓(xùn)練方案。訓(xùn)練方案也將即時(shí)傳到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
該院預(yù)計(jì)明年5月前完成對(duì)豐臺(tái)區(qū)4000名左右適齡兒童的篩查工作。
13名超分兒童1人有傾向
自孤獨(dú)癥項(xiàng)目啟動(dòng)以后，該項(xiàng)目已錄入篩查表1274份，警戒線17分以上兒童55人，占總篩查的4.3%(非最終比例)。豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)生付媛媛告訴記者，針對(duì)目前已篩查出的“過線”兒童，醫(yī)院將全力開展入戶評(píng)估并跟蹤服務(wù)，確認(rèn)其是否有孤獨(dú)癥傾向，提供后期干預(yù)治療服務(wù)。
篩查分?jǐn)?shù)過線了是不是就是孤獨(dú)癥?胡喜蓮介紹，目前，孤獨(dú)癥兒童培訓(xùn)中心已組建了首批專家團(tuán)隊(duì)，即在初篩中得分超過警戒線17分以上的兒童，由孤獨(dú) 癥專家對(duì)孩子的情況和實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行再評(píng)估，確定是否具有孤獨(dú)癥傾向，對(duì)于其中發(fā)現(xiàn)的有孤獨(dú)癥傾向的兒童，將由來自北醫(yī)六院、北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院、北京培 智學(xué)校等4所學(xué)校的專家給予音樂治療和動(dòng)作訓(xùn)練。
據(jù)了解，6月底北醫(yī)六院兒童孤獨(dú)癥專家賈美香教授曾對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的13名“超分”兒童進(jìn)行評(píng)估，以確定是否有孤獨(dú)癥傾向、是否需要進(jìn)行后期干預(yù)。接受入戶評(píng)估的3位兒童中，最終有兩名被排除孤獨(dú)癥傾向，只有一名需進(jìn)行后續(xù)跟蹤評(píng)估。
賈美香教授表示，一歲半至兩歲的兒童正在發(fā)育過程中，孤獨(dú)癥的癥狀還處在非典型時(shí)期，是孤獨(dú)癥早期干預(yù)的黃金期。大部分患有孤獨(dú)癥的兒童都具有對(duì)某一狹窄領(lǐng)域精純獨(dú)特的興趣和稟賦，若接受醫(yī)院對(duì)其實(shí)施的個(gè)性化引導(dǎo)及培訓(xùn)，兒童的特長(zhǎng)將得到發(fā)展。
■現(xiàn)場(chǎng)
姥姥仔細(xì)回憶男童篩查過關(guān)
“您的孩子喜歡爬上爬下，比如上樓梯么?”“恩，有時(shí)候吧，他喜靜。”“寶貝看著您的臉或者您對(duì)他微笑時(shí)，也會(huì)微笑回應(yīng)么?”“恩，多數(shù)時(shí)候會(huì)”……
上周三，在豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院4層診室內(nèi)，不到兩周歲的小童在姥姥懷里接受孤獨(dú)癥測(cè)評(píng)。與一般小朋友的“閑不住”相比，小童顯得有點(diǎn)“安靜”。
小童的姥姥回答得認(rèn)真謹(jǐn)慎，每個(gè)問題都要想一想再答復(fù)。醫(yī)生根據(jù)老人的回答在篩查表上“從不”“偶爾”“有時(shí)”“經(jīng)常”四個(gè)框中相應(yīng)處打鉤。
面對(duì)23個(gè)問題，小童的姥姥用了六分鐘，得分并未超過17分的“警戒線”。初篩主要針對(duì)父母，這個(gè)量表基本覆蓋了孤獨(dú)癥兒童表現(xiàn)的全部。
■舉措
建孤獨(dú)癥特長(zhǎng)中心尋“另一面天才”
“英國(guó)的斯蒂芬·威爾夏就是孤獨(dú)癥患者，但他也是記憶畫家，在乘坐直升機(jī)巡航于倫敦、紐約等城市上空后，他能夠完全憑借記憶畫出此類國(guó)際大都市完整、詳細(xì)的鳥瞰圖;我國(guó)南京的一個(gè)孤獨(dú)癥男孩想象力超群，用13年時(shí)間寫出了童話故事書《生肖王國(guó)》”，付媛媛介紹，孤獨(dú)癥兒童通常具有出色的記憶力、數(shù)學(xué)技能或音樂天賦，那些被認(rèn)為是造成孤獨(dú)癥的基因可能也會(huì)造就數(shù)學(xué)、音樂或其他方面的特長(zhǎng)兒童。
胡喜蓮告訴記者，從國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)來看，孤獨(dú)癥的兒童中有一定比例的“天才”，為此，醫(yī)院在對(duì)有孤獨(dú)癥傾向的兒童制定個(gè)性化培訓(xùn)方案的同時(shí)，還將成立特長(zhǎng)兒童中心挖掘孤獨(dú)癥兒童的特長(zhǎng)及天賦，給予引導(dǎo)，助其成才。
她說，醫(yī)院研發(fā)的特長(zhǎng)兒童早期評(píng)估系統(tǒng)運(yùn)用幼教理論和臨床電生理檢查方法，結(jié)合兒童發(fā)育特點(diǎn)，通過問卷調(diào)查、游戲觀察、親子互動(dòng)任務(wù)及主、客觀檢查 方法發(fā)現(xiàn)有孤獨(dú)癥傾向兒童以及正常兒童在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺及思維能力方面可能具備的“特殊智能”，提出評(píng)估報(bào)告，制定培養(yǎng)計(jì)劃并引導(dǎo)實(shí)施， “畢竟孤獨(dú)癥是終身疾病，盡早發(fā)現(xiàn)孩子在哪方面有特長(zhǎng)可以促進(jìn)兒童最優(yōu)智能充分發(fā)展，使其成為獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的特殊人才。”
將開展兒童心理行為問題評(píng)估培訓(xùn)
近日，記者從市衛(wèi)生部門獲悉，按照原衛(wèi)生部去年對(duì)兒童保健工作的規(guī)范要求，本市也將出臺(tái)地方版規(guī)范，其中就有對(duì)兒童心理狀況的篩查及對(duì)有問題傾向兒童的干預(yù)。截至今年7月，北京目前已有13個(gè)區(qū)縣建立兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心，每個(gè)中心至少有12名專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)0至3歲兒童發(fā)育特點(diǎn)提供喂養(yǎng)指導(dǎo)、常 見病防治等規(guī)范化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
目前各區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)雖然都開展了兒童心理問題的篩查工作，但技術(shù)水平尚有限，對(duì)此，市級(jí)衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展專業(yè)人員的再培訓(xùn)，包括更規(guī)范、準(zhǔn)確地對(duì)兒童心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)。
孤獨(dú)癥兒童表現(xiàn)：患有孤獨(dú)癥(自閉癥)的兒童在語言、溝通、社交互動(dòng)等方面的能力顯著受損，表現(xiàn)出受限制的興趣模式和重復(fù)性行為。孤獨(dú)癥兒童言語溝通較差，嚴(yán)重缺乏與他人的社交互動(dòng)，他們似乎有自己另辟的世界。
