入夏以來，32歲的尚女士每天晚上都要開著空調(diào)才能入睡。近期因公司加班，很晚才回家休息，沒想到有天早上起來突然感覺左側頸部酸痛，脖子不能轉(zhuǎn)動，不能仰頭，她知道是落枕了，以為活動一下就能好了，沒有太在意。過了幾天，癥狀漸有好轉(zhuǎn)，沒想到一周后再次落枕。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科商衛(wèi)林主任醫(yī)師檢查后說，尚女士反復落枕，是因為工作過度勞累，加上晚上吹空調(diào)局部著涼所引發(fā)。
天熱白領落枕多
商衛(wèi)林說，落枕是一種常見病，一般青壯年居多。落枕入睡前并無任何癥狀，睡醒后一側頸部出現(xiàn)疼痛、酸脹，可向上肢或背部放射，活動時傷側疼痛加劇。引起落枕的原因，一般認為主要是睡眠時枕頭過高、過低或過硬，或睡覺姿勢欠妥，使得頸部一側的肌肉、關節(jié)和韌帶被過度牽拉而造成急性軟組織損傷；或睡眠中未注意保暖（窗口吹風或空調(diào)直吹頸項部），使頸部肌肉“著涼”而引起局部肌肉軟組織“感冒”，產(chǎn)生局部“無菌性炎癥”，痙攣性疼痛就悄然出現(xiàn)了。臨床上也有部分病人，特別是年輕人，由于長時間固定某個姿勢，頸部肌肉處于緊張狀態(tài)或慢性勞損，局部抵抗力減低，再受風寒侵襲后更易發(fā)病。每年夏季，年輕白領落枕患者都會明顯增多，與過度勞累和長時間吹空調(diào)有直接關系。
商衛(wèi)林說，落枕起病較快，病程也很短。病情較輕的患者可慢慢自行緩解，多數(shù)仍需醫(yī)生治療，這樣緩解會較快。少數(shù)病人“落枕”容易復發(fā)，造成習慣性落枕。這種反復落枕可能就是頸椎病或頸椎不穩(wěn)癥的信號了。因此，落枕的毛病雖小，但不可等閑視之，應及時治療。尤其是初次發(fā)生落枕的患者，要尋找病因，徹底根治。治療落枕的方法較多，如針灸、推拿按摩、拔火罐、刮痧，還有紅外線照射、中頻、電刺激等多種理療；也可內(nèi)服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛類藥或疏風散寒、舒筋活血之類的中藥。
四招教您防落枕
商衛(wèi)林說，冰凍三尺非一日之寒。頸椎病的發(fā)生是長期的積累性勞損所致，預防和治療是一個長期的過程。因此，在第一次發(fā)生落枕后，就要分析原因，樹立防病意識，糾正不良的姿勢和生活習慣，堅持合理鍛煉，預防落枕，遠離頸椎病。
選用枕頭要適當：人生的三分之一是在床上度過的，枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。仰臥位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。農(nóng)村人喜歡選用蕎麥皮枕頭，它的自然松軟度非常好，可以根據(jù)頸椎的曲線適度調(diào)整頭頸部的舒適，蕎麥皮具有良好的透氣性，可以有效地吸收皮膚散發(fā)出的濕熱汗氣。
注意頸部保暖：頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。秋冬季節(jié)最好穿高領衣服。炎熱季節(jié)，夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼，空調(diào)溫度不能太低，尤其不能長時間對著電扇或空調(diào)吹。
保持良好姿勢：良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。許多年輕白領長時間低頭伏案工作，有的中小學生玩電腦時歪著脖子就睡著了，時間長了會導致頸部肌肉疲勞，頸椎間盤老化，繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜；工作時間超過1小時,應該休息幾分鐘，做些頸部運動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視。
避免頸部損傷：頸部的損傷也會誘發(fā)落枕。除了注意姿勢以外，乘坐快速交通工具遇到急剎車，頭部向前沖去會發(fā)生“揮鞭樣”損傷。不要在車上打瞌睡，坐座位時可適當?shù)嘏まD(zhuǎn)身體，側面向前；體育比賽時更要避免頸椎損傷；頸椎病急性發(fā)作時，頸椎要減少活動，尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭，必要時用頸托保護。
文/張獻懷(解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院)
