作者：尤三力老爺子
上個月，有一位媽媽手持過敏原篩查報告前來門診咨詢。她有一個一歲的孩子，因為患有濕疹，需要查清濕疹的原因，在醫(yī)生的建議下做了過敏原的篩查。篩查報告顯示，孩子對牛奶蛋白，三文魚和鱸魚過敏。媽媽見此報告非常緊張和焦慮，不知到底該給孩子吃什么食物為好?我告訴這位媽媽，報告顯示，只有三種食物孩子吃了有可能過敏，你為什么不給孩子吃其他不過敏的食物呢?媽媽一臉茫然地困惑地看著我，似乎沒有聽懂我的話，又似乎不太相信我的建議，嘴里反復(fù)問我“你說她到底能吃什么食物?”從她的疑問中，我一下子明白了這位媽媽為什么不敢給孩子吃其他食物的焦慮所在，這就是她沒有正確地解讀這份過敏原篩查報告的含義和目的。
首先我們要搞明白的是，家長您帶孩子去篩查過敏原的目的究竟是為了什么?
不論用什么方法，抽血檢查還是采取其他非抽血的儀器篩查過敏原，其目的就是為了篩查出可能導(dǎo)致孩子過敏的原因，并加以規(guī)避和防范。但這還不是唯一的目的，我個人以為篩查出過敏原，是為了讓家長更加放心地讓孩子去接觸那些多數(shù)的非過敏原物質(zhì)，更為放心地讓孩子去吃那些完全健康的食物，更為安全快樂地讓孩子生活在這個大自然中，安全大膽地去探索整個世界。
上面這位媽媽由于片面地解讀了這份過敏原篩查報告，眼中只看到了三種可能過敏的食物，反而忽略了絕大多數(shù)可以吃的食物。結(jié)果將篩查過敏原視同孩子的一張食物禁吃令，而不是一紙食物的安全通行證。
那么我們家長應(yīng)該如何解讀過敏原篩查報告呢?如何按照這份篩查過敏原報告提供的信息，帶著孩子安全的前行呢?
第一步如何看待報告顯示過敏原篩查結(jié)果為陰性的食物，也就是提示沒有過敏性的食物。在這里有三種情況需要加以說明，供各位家長參考：(一)首選與篩查報告結(jié)果相吻合的食物。這就是孩子平日可以吃、也無任何過敏反應(yīng)，而篩查報告顯示也為陰性的食物。這類食物家長您是可以大膽放心地讓孩子繼續(xù)吃;(二)慎重嘗試過敏原篩查結(jié)果為陰性，但孩子從未吃過的食物。這是因為篩查報告也可能有假陰性的結(jié)果，即篩查結(jié)果雖然顯示為不過敏，但孩子吃了有可能發(fā)生過敏的后果。因此，像這類食物我們建議家長讓孩子先少量嘗試三至五天看看有無過敏反應(yīng)再說;(三)暫停規(guī)避與篩查報告結(jié)果相矛盾的食物，這就是有些食物孩子曾經(jīng)吃了有過敏反應(yīng)的歷史，但篩查報告卻提示結(jié)果為陰性可以吃。雖然這種現(xiàn)象比較少，但是如果遇到的話，我個人建議不要盲目信任這個檢查結(jié)果，以眼見為實為準(zhǔn)，暫時規(guī)避為好。
第二步報告顯示過敏原篩查結(jié)果為陽性的食物，也就是對孩子而言，吃了有可能發(fā)生過敏的食物。對于這類篩查報告為陽性的食物，我們建議：(一)首先暫停與篩查報告一致的過敏食物。這句話最容易理解，那就是篩查報告為陽性提示過敏的食物，與孩子對這些食物的實際過敏反應(yīng)也完全吻合。對于這類過敏食物，可以按照目前的觀點和方法，暫停規(guī)避一段時間，然后三至六個月后可重新少量試吃。但對于曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物，建議不宜再嘗試為好，以免發(fā)生生命危險!(二)重新審視與篩查報告不一致的食物。譬如我們發(fā)現(xiàn)，在有些篩查報告顯示為陽性的食物中，孩子實際上吃起來沒有明顯的過敏反應(yīng)。這到底是孩子真的沒有過敏反應(yīng)呢?還是家長您沒有識別出孩子的過敏表現(xiàn)呢?這的確需要我們再重新加以審視。我個人建議，對于這種矛盾現(xiàn)象，最好暫停這些食物一至兩周，然后再重新小量嘗試。在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細(xì)觀察孩子，確定到底有無過敏反應(yīng)之后再做定論;(三)對于篩查報告提示有可能過敏反應(yīng)，而孩子從未吃過的食物，我們建議另可信其有不可信其無，暫時不要讓孩子去試吃這類食物。但如果有必要，可在三至六個月之后，按照食物過敏屬性的強弱，先弱后強，可一樣接一樣的食物少量嘗試，在醫(yī)生的指導(dǎo)下邊吃邊觀察，最終依據(jù)孩子對食物能否真正接受為準(zhǔn)。
過敏原篩查不是萬能，也不可能包羅萬象，涵蓋世上所有的過敏原，故而有其局限性。也就是說，過敏原篩查范圍沒有涉及到的食物，也有可能是過敏食物。即使是涵蓋在篩查內(nèi)的項目，其篩查結(jié)果也不一定就十分準(zhǔn)確。因此，篩查過敏原的金標(biāo)準(zhǔn)就是目前公認(rèn)的規(guī)避-嘗試法。這就是通過我們家長的眼睛，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，認(rèn)真觀察孩子在吃食物的過程中，是否有無異常的過敏反應(yīng)。若有可疑的過敏反應(yīng)，即刻按照暫停規(guī)避后，再少量嘗試觀察的程序，最終確定食物的過敏屬性。
過敏原篩查報告，如同上帝給孩子關(guān)上了一扇窗子，同時也給孩子打開了一扇大門。告訴我們不要讓孩子冒險翻越窗戶的同時，指引我們帶著孩子安全地邁出大門。
以上看法和建議，對于家長讀懂過敏原篩查報告，緩解過度的緊張和焦慮，帶著孩子安全前行，何許多少有些幫助吧!
（供稿：郭彤洋 校對：張潔瓊 郭彤洋）
