2014年04月02日 星期三 北京青年報
好多皮膚病就是撓出來的皮膚受到刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)皮膚會牢記“癢”的感覺
春天來了，萬物復(fù)蘇，癢癢也跟著向各位的皮膚“報到”。癢癢了怎么辦？撓唄，不濟再掐唄！打住打住，可千萬別把皮膚撓掐成皮膚病哦。
給你出道題吧，如果你無緣無故突然感覺身體某一個部位癢癢，你會怎么辦？一猜你就會說：“撓撓。”賣個關(guān)子，先不告訴你對錯，因為這會兒，我腮幫子上被早春蚊子叮咬的包正癢得我像個猴子。
“別抓耳撓腮的，好好的一張臉非得讓你撓出皮膚病來不可。抹點咱們醫(yī)院自制的抗敏止癢霜，很快就好。”皮膚科醫(yī)生一邊給我開著處方，一邊跟我說。“行，我不撓了。”我一邊答應(yīng)著，一邊像跟自己的臉有多大冤仇似的，摸準(zhǔn)了那個蚊子皰，彎起右手大拇指，用指甲狠狠地掐了下去。那個解恨啊！
“你掐就不癢啦？告訴你吧，你就是掐出了血，撓破了皮，那個包該癢還癢。”說著，醫(yī)生把處方遞給我，“趕緊涂藥止癢。記著，皮膚癢癢別撓，好多皮膚病就是撓出來的。”
畢竟自己也是學(xué)醫(yī)出身，皮膚科大夫所說“好多皮膚病就是撓出來的”引起了我的興趣。我估計很多人和我一樣，很想知道原委。
癢癢從何而來？
我們都會有這樣的體會，夏天，桃子成熟了，鮮美的桃子外皮上那一層毛毛若粘在了我們的皮膚上，會令人感覺很刺撓的癢；還有，我們?nèi)粼诤芾涞牡胤酱羯弦粫?，手腳凍得冰涼，回到暖和的地方手腳回暖后，皮膚會感覺發(fā)癢；蚊蟲叮咬了會癢癢；用長毛的植物輕輕觸碰皮膚也會癢癢……很多原因都可以導(dǎo)致癢，歸咎一點，癢是皮膚受到了刺激后而產(chǎn)生的一種特殊的反應(yīng)。
皮膚科醫(yī)生說，除了局部刺激，過敏體質(zhì)、常吃辛辣刺激性食物、精神過度緊張、興奮、急躁以及生活環(huán)境的改變等，也可以導(dǎo)致皮膚瘙癢。
一些疾病，如慢性腎功能不全，尤其進(jìn)入尿毒癥期的時候，體內(nèi)潴留大量尿毒素等代謝物無法排出，隨汗液排出體表時，會對皮膚產(chǎn)生刺激而引起全身性頑固瘙癢；患有肝膽疾病的患者，由于膽汁淤滯，使血液中膽酸鹽濃度升高，組織胺潴留沉著在皮膚上引起瘙癢；還有甲狀腺疾病、糖尿病等一些慢性疾病患者，都可能發(fā)生皮膚瘙癢。
撓出皮膚變態(tài)反應(yīng)
實際上，癢無處不在。皮膚這個人體最大的器官，隨時可能會因為這樣或那樣的原因而瘙癢，撓癢癢也成了人類一種類似本能的動作。你看那些月子里長了濕疹小嬰兒，似乎也會揮舞著小手漫無目的地抓撓著。
撓癢癢，可以在短時間內(nèi)讓皮膚痛快一下，舒服一點兒，但很快你就會發(fā)現(xiàn)越撓越癢。有些人可能會發(fā)現(xiàn)，皮膚已經(jīng)被撓得傷痕累累，癢的感覺依然如故，甚至有過之而無不及。在皮膚科診室經(jīng)?？吹竭@樣的患者，起先可能就是一個蚊子叮的包或者不明原因的小疹子，被患者本人撓啊撓，一開始不在意，以為撓撓就好了，殊不知越撓越嚴(yán)重，有的甚至撓得局部皮膚破潰、紅腫，連接成片，演變成頑固的皮膚病。
有人做過一個有趣的實驗，健康皮膚在持續(xù)受到刺激后，都會出現(xiàn)瘙癢、火辣等不適反應(yīng)。一個月后再輕微刺激同一部位，68%的人會立即感受到瘙癢。從醫(yī)學(xué)上解釋，這是因為皮膚在受到刺激后，免疫系統(tǒng)會讓皮膚應(yīng)激產(chǎn)生組織胺等物質(zhì)，從而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。空軍總醫(yī)院皮膚科副主任史飛點明了真相。
把皮膚撓出“記憶”
當(dāng)我們因為癢而不計代價地抓撓皮膚時，堅硬的手指甲就如同鋒利的鏟刀，傷害著我們薄嫩的皮膚表面。隨著我們抓撓力度加大，表皮層被剝脫掉，鮮紅的真皮層裸露在外，真皮層的細(xì)小毛細(xì)血管破裂出血，皮膚上形成我們?nèi)庋劭吹降囊坏赖雷ズ?。此時，不但皮膚的天然屏障功能消失，而且從真皮毛細(xì)血管內(nèi)滲出的血清蛋白，成為細(xì)菌、真菌等各種微生物的培養(yǎng)基，附著在上面的大量細(xì)菌使我們的皮膚發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會刺激真皮內(nèi)細(xì)小的神經(jīng)纖維，讓我們產(chǎn)生癢和痛的感覺。
那些脫落的表皮細(xì)胞、毛細(xì)血管壁細(xì)胞、血清等這些自體組織蛋白，與細(xì)菌結(jié)合后形成了抗原性物質(zhì)。這種自體抗原通過真皮層毛細(xì)血管吸收入血液后，激發(fā)機體發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)紅色皮疹，加重皮膚瘙癢，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“自體敏感性反應(yīng)”。于是乎，皮膚會牢牢“記住”這種“癢”的感覺，皮膚病就此上身。
理解皮膚科醫(yī)生所說“好多皮膚病是撓出來的”這句話的含義了吧。醫(yī)生告訴我，用指甲掐也和抓撓是一個道理，都是在刺激和損傷我們的皮膚。
降溫讓皮膚“失憶”
那么，當(dāng)我們皮膚出現(xiàn)瘙癢的時候究竟該怎么辦呢？首先，對那些因為疾病而導(dǎo)致的皮膚瘙癢，要積極治療原發(fā)病，防止或者減輕毒素透過皮膚時的侵害。對那些外界刺激導(dǎo)致的皮膚瘙癢，撓幾下，如果癢的感覺消失了，也就不用過多理會，但千萬別沒完沒了地抓撓。正確的方法是對癥治療，盡快消除那種令人抓心撓肝的癢癢的感覺。
目前，比較合理的止癢方法，除了有針對性地涂敷止癢藥品外，降低皮膚溫度，以皮膚冷覺來麻痹大腦皮層的癢覺也是比較有效的。冰敷可降低皮膚對刺激的“記憶”，尤其是不同的濕度、溫度對皮膚造成強烈刺激時，比如，我們的皮膚被太陽炙烤得發(fā)紅發(fā)癢、被風(fēng)吹得發(fā)紅發(fā)癢等，采用冰敷，來緩解因刺激導(dǎo)致癢的感覺。在溫度低的環(huán)境下，皮膚的“記憶系統(tǒng)”會暫時降低活動狀態(tài)，對外界環(huán)境不那么敏感，癢的感覺也就不那么強烈了。
說了這么多，皮膚癢癢的時候，你，還拼命撓嗎？
文/許艾素（空軍總醫(yī)院）
